Les Métastases ovariennes Place de l`imagerie

H.Ben Chlig , S.Zaouali, F.Zouari, C.Mbarki, S.Gharbi, N.Hassyaoui,
A.Lahmar , H.Oueslati, ,S.Mezghani Boussetta
1) service de radiologie (2) service de gynécologie –Hôpital Régional de
Ben Arous-TUNISIE
(3) laboratoire d’anatomo-pathologie-hôpital Habib Thameur- Tunis-
TUNISIE

OBJECTIF
Illustrer les aspects en imagerie et notamment en IRM
de localisations tumorales secondaires ovariennes de
primitifs divers : adénocarcinome gastrique, biliaire,
utérin et de localisation lymphomateuse.

PLAN
Introduction
Anatomopathologie et physiopathologie de la tumeur
de Krukenberg
Imagerie
Diagnostic différentiel cancer primitif versus métastase
Aspect IRM en fonction du primitif
Aspects moins typiques en imagerie
Cas illustratifs
Commentaires et conclusion
Auto-évaluation

INTRODUCTION
Les métastases ovariennes sont rares comparées aux
tumeurs primitives de l’ovaire
Elles peuvent être divisées en 2 sous groupes:
 la tumeur de Krukenberg
 les autres types.
la tumeur de KRUKENBERG ou métastase à cellules
mucineuses : forme particulière de métastase ovarienne,
entité rare (5 à 10 % des tumeurs de l’ovaire), le primitif
étant dans 80% des cas le tractus digestif (estomac++), le
sein, poumon ou ovaire controlatéral
Autres types de métastases ovariennes: métastase de cancer
gynécologique, métastase de mélanome ou de lymphome

ANATOMOPATHOLOGIE ET
PHYSIOPATHOLOGIE
Tumeur ou Syndrome de KRUKENBERG:
Primitif digestif: Adénocarcinome gastrique mucineux diffus
+++ (linite= 40%), cancer colique 14% ,pancréatique et
biliaire 5%, appendice 2%.
Tumeurs caractérisées histologiquement par une
prolifération de cellules en « bague à chaton »sécrétant du
mucus .
Elle tend à se développer durant la période d’activité génitale
Le temps entre la découverte du cancer primitif et
l’apparition de la métastase est variable de quelques mois à
plusieurs années
Incidence difficile à estimer