Radiothérapie - Curiethérapie - CHR Metz
publicité
Radiothérapie - Curiethérapie L'équipe du service de Radiothérapie-Curiethérapie vous souhaite la bienvenue - Secretariat Prise de rendez-vous (Metz) : 03 87 55 35 39 Prise de rendez-vous (Thionville) : 03 82 55 81 28 Secrétariats médicaux : 03 87 55 35 38 - 03 87 55 35 42 Fax : 03 87 55 35 51 Du lundi au vendredi de 8h à 17h. Secrétariat consultation : 03 de87 la55 douleur 35 82 - 03 87 55 35 89 1 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie TARIFS ET HORAIRES DE CONSULTATION Le Service de Radiothérapie-Curiethérapie du CHR Metz-Thionville propose à ses malades la palette de soins la plus exhaustive et innovante qui existe actuellement dans le traitement radiothérapeutique. La radiothérapie est une spécialité reconnue comme une des plus efficaces dans le traitement des cancers. Elle consiste en l'utilisation de rayonnements ionisants dans l'objectif de détruire des cellules cancéreuses à l'aide de rayons, tout en préservant au maximum les tissus sains. Les rayons détruisent les cellules en nuisant à leur mode de croissance et de division, car les cellules malades irradiées ne se reproduisent pas. Des cellules saisnes sont également touchées, mais leur resistance et leur capacité de récupération leur permettent de se rétablir rapidement contrairement aux cellules cancéreuses. La radiothérapie peut être administrée seule ou en association avec d'autres traitements locaux ou systémiques (chirurgie, curiethérapie, chimiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie,...). Elle est un des traitements les plus efficaces contre le cancer et possède également un effet anti-douleur. - Chef de service 2 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie Dr Philippe QUETIN - Médecins Dr Xavier MICHEL Dr Denis NGUYEN Dr Mohammed YACOUBI Dr Ulrich NIEWOEHNER Dr Claire GAMELON-BENICHOU L’équipe de radiothérapie Elle est composée de différents corps de métiers, dont la complémentarité permet de vous proposer une prise en charge la plus adaptée à vos besoins et à votre maladie. L'équipe médicale L'oncologue radiothérapeute est un médecin spécialisé dans le traitement du cancer par "les rayons"; il choisit le protocole adapté à la maladie en question. Les techniques les plus innovantes pour protéger au mieux les organes à risque sont à sa disposition. Il prescrit la dose à délivrer et détermine la zone à traiter. La radiothérapie peut être administrée seule ou assiocée à la chimiothérapie ou à la thérapie ciblée. Lors de la première consultation (consultation d'annonce), le radiothérapeute informe le patient de son état de santé et du traitement à venir. Il recevra le patient régulièrement en consultation pendant le temps du traitement (consultation hebdomadaire par le médecin référent ou par un 3 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie autre médecin du service en cas d'absence). A la fin du traitement en radiothérapie, le radiothérapeute suivra régulièrement son patient et informera le médecin traitant et les autres spécialistes qui s'occupent de celui-ci. L'équipe technique Le radiophysicien et l'équipe de physique Personne spécialisée dans la physique des rayonnements médicaux, le radiophysicien détermine avec le radiothérapeute les modalités précises du traitement pour chacun des patients. Sous la responsabilité des radiophysiciens travaille une équipe composée d'ingénieurs, de dosimétristes et de techniciens. Ils calculent avec précision le temps du traitement et déterminent la bonne répartition des doses préscrites. Ils assurent également : - la maintenance des appareils de traitements, qui sont aussi régulièrement vérifiés par les fabricants. 4 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie - le contrôle de la qualité du traitement. Radiothérapeutes et physiciens forment un binôme indissociable. Le cadre de santé Il est responsable de la qualité et de la sécurité des soins : il coordonne les différents corps de métiers, assure la gestion du personnel et du matériel ainsi que l'organisation du service. Le manipulateur Ils réalisent le scanner de centrage, et s’occupent de vous en salles de traitement. Le manipulateur vous prend en charge à chaque séance, vous installe sur la table de traitement 5 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie puis procède à l’irradiation. Avant la première séance de traitement, une installation est programmée sur l’appareil, les manipulateurs vérifient votre positionnement ainsi que les limites des régions à traiter à l’aide de clichés radiologiques, qu’ils feront valider par le médecin. Ils ont également pour fonction de répondre à vos questions, de vous expliquer le déroulement des séances et de programmer les horaires de traitement. Les manipulateurs font aussi le relais avec l’infirmière et le médecin, si besoin. L'équipe de soins L’infirmière Elle vous accueille, vous et vos proches, lors de la première consultation avec le radiothérapeute . 6 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie Elle programme également les rendez-vous nécessaires aux différentes étapes de la préparation de votre traitement. Elle vous proposera une consultation au cours de laquelle elle répondra à toutes vos questions et vous donnera des conseils. Elle restera à votre écoute et sera disponible si vous avez des difficultés diverses. Elle est l’intermédiaire avec les différents intervenants extérieurs (assistante sociale, diététicienne, psychologue …). L’aide soignante Elle peut participer en cas de besoin, aux consultations de suivi et de surveillance avec le radio thérapeute et s’occupe essentiellement du service de curiethérapie. L'équipe medico-administrative Les secrétaires 7 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie Les dossiers -Les assistante diététicienne, psychologue, orthophoniste, prestataire onco-esthéticienne secrétaires intervenants médicaux, sociale, de service, assurent extérieurs elles (soins organisent l'accueil de:support offerts et le lessecrétariat consultations, dansmédical. le cadre gèrent Elles de lala facturation,... prennent cancérologie). en charge les Le plateau technique - Le scanner de centrage Un simulateur scanner TOSHIBA Aquilion comportant des consoles comportant des consoles de simula Le scanner est uniquemet utilisé pour acquérir les données anatomiques du patient nécessaires à la mis - Les accélérateurs de particules 8 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie Trois accélérateurs de particules pourvus de collimateurs multi-lames, d'imagerie embarquée et dosimét - La tomothérapie Utilisée dans certaines infications, la tomothérapie représente une des denrières innovations de la radio Elle permet la vérification de la position du patient avant chaque séance et de surveiller l'évolution des lé Cette technologie est destinée à des localisations et dex traitements complexes tels que les traitements La Tomothérapie permet, grâce à sa précision, de prendre en charge des cas très précis de ré-irradiatio - La curiethérapie 9 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie La curiethérapie est une technique de radiothérapie interne qui utilise une source radioactive scellée qui La curiethérapie à haut débit de dose, utilisée au CHR Metz-Thionville, permet de traiter un volume pend Une autre indication existe, il s'agit de la curiethérapie de la prostate qui consiste à placer dans la prost Ce traitement, nécessite une courte hospitalisation. Le parcours de soin - L'accueil et la première consultation 10 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie La secrétaire est la première personne à recevoir le patient afin de préparer son dossier administratif afin qu'il rencontre en consultation le médecin radiothérapeute et l'infirmière. Il est important de savoir qu'avant cette première consultation, le dossier du patient a fait l'objet d'une concertation entre le radiothérapeute, l'oncologue et les différents médecins qui s'occupent de lui. Le médecin reprend avec le patient les informations concernant sa maladie. Il explique le but du traitement en radiothérapie, ses différentes étapes et les effets indésirables possibles. L'infirmière programme les prochains rendez-vous pour la préparation du traitement en radiothérapie et informe des précautions à prendre. Dans le cadre du plan Cancer, une consultation infirmière sera proposée au patient, ceci afin de mieux cerner ses besoins et ses attentes pour une prise en charge personnalisée. - Préparation du traitement Toute personne qui doit recevoir un traitement en radiothérapie va passer un scanner dit de Centrage. Ce n’est pas un examen à but diagnostique, mais un examen technique. A partir de ce scanner, le médecin radiothérapeute va définir la région à traiter et les organes à protéger. 11 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie Pour une bonne reproductibilité du traitement, différents systèmes de contention seront proposés ou réalisés lors de cet examen et réutilisés à chaque séance (masques thermoformés, plans inclinés, repose-genoux, cale-pieds...) Cette étape durera entre 30 et 45 minutes. Le dossier est ensuite traité en dosimétrie où la balistique d’irradiation, qui permet d’atteindre la tumeur, sera développée. Ce travail est réalisé par des dosimétristes et les radiophysiciens. Les calculs sont établis à partir des données anatomiques acquises au scanner en fonction - du choix de l’appareil de traitement, - de la dose à délivrer, - du volume à traiter tout en protégeant au mieux les organes sains. - Le traitement Selon le protocole thérapeutique établi par le radiothérapeute et adapté à son cas, le patient obtient 1 à 5 séances par semaine et ce, pendant 1 à 10 semaines de traitement. Pour toutes les séances, il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Dans certains cas, il pourra être demandé de venir la vessie pleine. 12 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie L’heure du traitement sera fixée par les manipulateurs pour l’ensemble du traitement. En cas d’impératifs familiaux et/ou professionnels, un arrangement est toujours possible. Le patient sera installé sur la table de traitement dans la position prévue lors du scanner initial. La région traitée devra être mise à nu. Pour une bonne reproductibilité du traitement et pour certaines localisations, on utilise des systèmes de contention (celles réalisées au centrage). Les zones qui n’ont pas à être soignées, mais se trouvant dans les faisceaux d’irradiations, seront protégées à l’aide de caches ou de lames plombées. Il est indispensable de ne pas bouger pendant la séance. La plupart des patients ne ressentent absolument rien. On prévoit environ 15 minutes de présence dans la salle de traitement, mais le temps d’irradiation varie de quelques secondes à quelques minutes selon la dose et l’appareil. Quand l’appareil est en marche, le patient reste certes seul dans la salle, mais est en contact avec les manipulateurs au moyen d’un interphone et sera surveillé par une caméra. A la fin de l’irradiation, l’appareil s’arrête de lui-même. Le choix de l’appareil se fait en fonction du type de traitement à réaliser. 13 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie - Informations Il faut vous munir de votre attestation de sécurité sociale lors de votre première consultation. Vos rendez-vous sont organisés par la coordinatrice : Tél. 03 87 17 92 00 Les bons de transports : Prise en charge à 100 %, le temps de votre traitement (voiture particulière, VSL, brancard, taxi). Libre choix de la société de transport. En cas de problème, vous avez la possibilité de changer de compagnie durant votre traitement. Si vous prenez votre voiture personnelle, une indémnité kilométrique vous sera versée en fin de traiteme 14 / 15 Radiothérapie - Curiethérapie Les formalités de transport sont à régler au secrétariat d’accueil par : - le transporteur (VSL, Taxi ambulance) - vous même en fin de traitement (voiture particulière) Vous seront alors remis : - la préscription médicale - l’état de frais - les tarifs à transmettre à votre Caisse d’Assurance Maladie. Si le trajet est supérieur à 50 kilomètres (aller), demandez une entente préalable à la secrétaire au débu Les consultations de suivi après de traitement : Passez au secrétariat afin de mettre à jour votre dossier administratif (adresse, médecin traitant,…). Apportez les examens prescrits par le radiothérapeute (radiographies, prises de sang). La prise en charge des transports n’est pas un droit, elle relève de votre état de santé et de l’appréciatio Lors des consultations de patient de nationalité étrangère, nous pouvons avoir recours à des interprètes 15 / 15
