CURIETHERAPIE DEFINITION Moyen de traitement

CURIETHERAPIE
DEFINITION
Moyen de traitement de tumeurs malignes solides par la mise en place de
sources radioactives à l’intérieur de l’organisme.
TYPES
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Curiethérapie interstitielle : sources placées à l’intérieur du tissu a irradier : il
s’agit de l’implant de fils à l’intérieur des tissus, dans un tube en plastique qui
est placé sous la peau, après anesthésie locale, péridurale, ou générale. Le
patient doit être isolé dans une chambre plombée pendant le traitement.
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Curiethérapie de contact : sources introduites dans une cavité naturelles
placées au contact du tissu a irradier.
Le temps que les sources radioactives restent à l’intérieur, l’irradiation est
continue.
BUTS
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Traiter les tumeurs à dose efficace
Eviter l’irradiation des organes avoisinants
INDICATIONS
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Quand le volume tumoral est suffisament limité et précis
Accessibilité anatomique : les sources radioactives doivent pouvoir atteindre le
site à irradier
Règles de dosimétries et d’implantation respectées.
SOURCES RADIOACTIVES
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Cesium : pour cancer gynécologique
Iridium : pour tout cancer
VECTEURS
Permettent
• Irradiation de qualité
• Bonne tolérance pour le malade
• Protection satisfaisante pour le sommeil
ROLE IDE
Préparation psychologique
• Accueil
• Présenter matériel
• Explications
• Réassurance
Préparation dossier médical + bilan pré opératoire
Préparation du malade
• Curiethérapie ORL : rasage, ablation dentier, +/- SNG
• Curiethérapie GYNECO : rasage, sonde U, régime sans résidu
Retour de bloc
• Surveillance constantes
• Maintenir voie d’abord sur PM
• TTT sur PM : antalgiques, ATB
• Alimentation entérale ou parentérale sur PM
• Surveiller matériel radioactif
• Réassurer le patient, répondre à ses questions
PROTECTION DU SOIGNANT
Curiethérapie ORL : protection par paravent
• Soins de bouche
• Soins de trachéotomie
• Alimentation
Curiethérapie gynéco : retrait des sources avant toute approche
• Soins de sonde urinaire
• Toilette intime
• Surveillance régime et hydratation
• Prévention escarres
Dans tous les cas on surveille
• La douleur
• Le transit
• Le matériel radioactif