Diagnostic chrono - Institut Paoli

Un Projet de l’Institut Paoli-Calmettes, Marseille
Juillet 2012
CANCER DU SEIN :
LE DIAGNOSTIC EN 1 JOUR A L’IPC
GAGNER DU TEMPS CONTRE LA MALADIE
En participant au diagnostic en un jour,
aidez l’IPC à améliorer les chances de guérison des femmes.
Proposition de donation au Fonds de dotation AVAC

Préambule : le diagnostic du cancer du sein en un jour,
un dispositif d’avenir, par Patrice Viens, Directeur général de l’IPC
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La proposition au Fonds de dotation AVAC : aider l’IPC à financer
les équipements indispensables au « diagnostic chrono »
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Le dépistage et le diagnostic précis :
premières armes contre les cancers du sein
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Diagnostic chrono : prendre le cancer du sein de vitesse
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Les journées « diagnostic chrono » à l’IPC
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Les moyens techniques, financiers et humains
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Feuille de route
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L’Institut Paoli-Calmettes : un combat quotidien contre le cancer
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Soutenir l’IPC, un investissement efficace et transparent
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Contacts
Sommaire

« Premier cancer féminin, et première cause de mortalité chez les femmes de 35 à 65 ans,
le cancer du sein est un enjeu majeur de santé publique.
Plus il est détecté tôt, mieux le cancer du sein se soigne : les chances de survie sont de 90 % quand la tumeur
est inférieure à 1 cm. Le diagnostic précoce se traduit donc en espérance de vie gagnée.
Or, le « cancer » fait peur encore, et de nombreuses femmes sont prises en charge tard, quand endiguer la maladie
réclame des traitements plus lourds, et que le pronostic est plus incertain.
Cette année, l’IPC a inauguré le traitement en un jour du cancer du sein : arrivée le matin, la patiente est opérée
pour extraire la tumeur, puis une séance de radiothérapie per-opératoire est pratiquée dans la foulée de l’intervention.
La femme rentre chez elle le soir en ayant terminé son traitement : une consultation de suivi un mois plus tard
déterminera si une hormonothérapie est nécessaire en complément.
Ces progrès ont été immédiatement accueillis par les médias et le public à la hauteur de la révolution
qu’ils représentent : un cancer du sein n’est plus synonyme de mastectomie, de chimiothérapie, et de sombre pronostic.
Il peut être soigné en un jour …
Le diagnostic chrono s’inscrit dans cette dynamique de progrès contre la maladie. Le dépistage du cancer du sein est
toujours anxiogène. L’anxiété devient angoisse quand le résultat de la mammographie est équivoque.
La femme doit alors subir une biopsie et attendre des jours, ou des semaines durant, le résultat du prélèvement.
Aujourd’hui, il est possible de réaliser un diagnostic du cancer du sein en moins de 12 heures : en ayant obtenu
un rendez-vous dans la semaine, la femme passe les examens le matin, et repart le soir avec un bilan, précis, de son
état. Si la présence d’un cancer du sein est confirmée, elle saura, rapidement, quel sera son parcours thérapeutique.
L’IPC veut relever ce défi dès janvier 2013 et faire partie des rares centres qui, en France,
proposent aux femmes le diagnostic en un jour du cancer du sein.
C’est à ce dispositif innovant, qui représente un bénéfice concret et direct,
que nous vous proposons d’associer AVAC, pour les femmes de la région. »
Professeur Patrice Viens,
Directeur général de l’IPC,
oncologue, spécialiste du cancer du sein
Le « diagnostic du cancer du sein en un jour »,
un dispositif d’avenir
Proposition de donation au Fonds de dotation AVAC - Juillet 2012 - page 3

L’IPC est pionnier, dans la région comme au plan
national, dans la recherche et dans la prise en charge
des patientes touchées par un cancer du sein.
Ainsi, depuis juin 2012, un « traitement en un jour »
est proposé à certaines patientes. Un bénéfice évident
pour les femmes soignées, mais aussi une économie
sensible pour les dépenses de santé.
Aujourd’hui, l’IPC propose au Fonds de Dotation AVAC
d’investir à ses côtés dans un autre dispositif innovant
pour les femmes de la région : le « diagnostic chrono
du cancer du sein » qu’une poignée de centres seulement
propose en France.
Une contribution au plateau technique
Parvenir à diagnostiquer précisément un cancer du sein
- et donc procéder à l’ensemble des examens d’imagerie
et à l’analyse d’un échantillon, puis, si la présence d’une
tumeur est confirmée, proposer un parcours de soin
personnalisé, suppose une organisation, des plateaux
techniques, des personnels et des espaces adaptés.
Une dotation de 300 000 Euros
L’ensemble du dispositif, que l’IPC souhaite voir opération-
nel d’ici janvier 2013, représente un coût de 845 000 Euros
pour les investissements matériels et de locaux à consentir
(soit hors charges de personnel), répartis comme suit :
z 775 000 Euros d’équipements pour les plateaux tech-
niques de diagnostic,
z 70 000 Euros de frais d’aménagements de locaux :
salle d’examen, salle d’attente et bureau de consultation.
L’IPC propose au Fonds AVAC de soutenir cet investis-
sement à hauteur de 300 000 Euros. Une somme qui couvre
des équipements que l’IPC acquiert pour rendre opéra-
tionnel ce circuit de diagnostic en moins de 12 heures.
Proposition de donation au Fonds de dotation AVAC - Juillet 2012 - page 4
La proposition au Fonds de dotation AVAC :
300 000 Euros pour financer des équipements
indispensables au « diagnostic chrono »
L’IPC propose aujourd’hui au Fonds de dotation AVAC de l’accompagner
dans cette dynamique vertueuse, en s’associant à la création d’un dispositif
pionnier pour le diagnostic du cancer du sein.
”« L’enjeu est de raccourcir à une journée
le délai entre le prélèvement et le résultat,
pour éviter aux femmes chez qui une anomalie
mammaire a été décelée l’angoisse de jours
d’attente, et pour augmenter leurs chances
de guérison ».
Docteur Aurélie Jalaguier,
Responsable du département sénologie de l’IPC
“

Proposition de donation au Fonds de dotation AVAC - Juillet 2012 - page 5
Le dépistage et le diagnostic précis :
premières armes contre les cancers du sein
Le cancer du sein : le plus fréquent
et le plus meurtrier pour les femmes
En France, 42 000 nouveaux cas sont détectés chaque
année. Les cas chez les femmes jeunes sont en aug-
mentation, et l’incidence aurait presque doublé en 25 ans
(le nombre de cas a presque triplé en trente ans dans
le monde).
Heureusement, si le nombre de cas augmente, celui des
décès n’augmente pas en proportion, grâce aux progrès
thérapeutiques considérables qui ont été réalisés
ces dernières années, au dépistage précoce et à des
capacités de diagnostic affinées.
Le dépistage, première arme
contre les cancers du sein
Aujourd’hui, il n’existe pas de moyens de prévention
contre le cancer du sein. Le dépistage est donc la pre-
mière arme contre la maladie car, plus une tumeur
mammaire est détectée tôt, mieux elle se soigne.
D’où l’utilité du dépistage, qui vise à rechercher
des signes évoquant un cancer du sein débutant.
Le suivi individuel régulier
Le gynécologue ou le médecin traitant examine les seins
une fois par an. S’il décèle une anomalie à l’examen
clinique, il prescrit une mammographie (examen radiolo-
gique) ou une échographie. Car une grosseur au sein
n’est pas toujours signe d’un cancer (sur cinq grosseurs
examinées, quatre sont bénignes). En revanche, une tumeur de
petite taille n’est pas décelable à la palpation.
La campagne nationale de dépistage
Depuis 2004, un dépistage national est organisé par
les pouvoirs publics sur l'ensemble du territoire français :
les femmes de 50 à 74 ans sont invitées à pratiquer,
tous les deux ans, une mammographie dans un centre
de radiologie agréé.
Ce dépistage organisé présente deux avantages : il est
gratuit (pris en charge à 100 % par la Sécurité sociale sans
avance de frais) et la radio est analysée par deux radio-
logues (double lecture) afin d’éviter le maximum d’erreurs
d’interprétations.
Plus de la moitié des femmes françaises concernées
participent à ce programme. Le dépistage augmente
donc, mais il n’atteint pas les taux espérés (plus de 70 %
selon les recommandations européennes) notamment
en PACA (44 % des femmes seulement).
”À Marseille, seuls deux centres, dont l’IPC,
sont équipés pour pratiquer des biopsies sous IRM. “
Le dépistage reste la première arme contre les cancers du sein, maladies
que l’on ne sait pas prévenir mais que l’on soigne de mieux en mieux grâce
aux progrès du dépistage et du diagnostic et des soins de plus en plus efficaces.