96,76/100 A 97,64/100 A 98/100 A 96,5/100 A 97,3/100 A 97,3/100

Résultats
Indicateurs
A. Paré
P. Desbief
Score
AGREGE (1)
96,76/100
A
97,64/100
A
SCORE
ICALIN (2)
98/100
A
96,5/100
A
ICSHA
(3)
97,3/100
A
97,3/100
A
ICATB
(4)
90/100
A
100/100
A
100/100
A
96/100
A
ICALISO (5)
SARM/
1000 J
(6)
0,17
A
0,44
C
ICA-BMR
(7)
100/100
A
100/100
A
Thèmes
Dossier
patient
C. CLIN
SUD EST
0,39
Indicateurs
Définition
Tenue du
dossier
patient
Hôpital
A. Paré
Hôpital
P. Desbief
Rés.
Nat.
Cet indicateur évalue la tenue du dossier des patients
hospitalisés.
La qualité de la tenue du dossier patient calculée, à
partir de 9 critères est d’autant plus grande que le
résultat est proche de 100%.
79%
85%
76%
Délai d’envoi
du courrier de
fin d’hospit.
Cet indicateur évalue le délai d’envoi du courrier de
fin d’hospitalisation (nb courriers de fin d'hospit.
envoyés dans un délai < à 8 jours et contenu réputé
complet)
L'indicateur est d'autant plus conforme que le
résultat est proche de 100%.
28%
24%
48%
Traçabilité de
l’évaluation de
la douleur
Cet indicateur, présenté sous la forme d’un taux (%),
évalue la traçabilité de l’évaluation de la douleur
dans le dossier patient.
L'indicateur est d'autant plus conforme que le
résultat est proche de 100%.
99%
98%
73%
Dépistage des
troubles
nutritionnels
Cet indicateur évalue le dépistage des troubles
nutritionnels au cours des 48 premières heures du
séjour, chez les patients adultes. Il est composé de
trois mesures distinctes.
Les critères sont d'autant plus satisfaits que les
résultats sont proches de 100%.
Dossier
Anesthésie
Tenue du
dossier
Anesthésie
Cet indicateur, présenté sous la forme d’un score de
qualité, compris entre 0 et 1, évalue la tenue du
dossier anesthésique. Pour chaque dossier, le score
est calculé à partir de 13 critères qui prennent en
compte toutes les étapes pour la réalisation d’une
anesthésie.
La qualité de la tenue du dossier anesthésique, est
d’autant plus grande que le taux de conformité est
proche de 100%.
(5) ICALISO : Indicateur composite de lutte contre les infections du site
opératoire.
Activité de
cancérologie
(6) SARM : Indicateur d'incidence de Staphylocoques dorés resistants à la
méticilline.
2011
Réunion de
Concertation
Pluri
disciplinaire
Cet indicateur évalue l’exhaustivité et les modalités
d’organisation de la RCP lors de la prise en charge
initiale d’un patient atteint d’un cancer.
Il comprend 2 niveaux de mesures distincts.
Les critères sont d'autant plus satisfaits que les
résultats sont proches de 100%.
(1) AGREGE : le score agrégé est élaboré à partir des résultats de chacun
des indicateurs. Il offre un affichage simplifié des quatres indicateurs.
(2) ICALIN : Indice Composite des Activités de Lutte des Infections
Nosocomiales.
(3) ICSHA
consommé.
: Indicateur de volume de Produit Hydro-alcoolique
(4) ICATB : Indicateur composite du bon usage des antibiotiques
(7) ICA-BMR : Indicateur Composite de maîtrise de la diffusion des
bactéries Multi-Résistantes .
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
Niv 1
(1)
98%
96%
84%
Niv 2
(2)
96%
95%
59%
Niv 3
(3)
88%
63%
20%
80%
84%
91%
Niv 1
(4)
93%
78%
80%
Niv 2
(5)
93%
78%
70%
1 mesure du poids ;
1 mesure du poids + calcul de IMC ou 1 mesure du poids + dépistage de la variation du poids avant hospit. ;
1 mesure du poids + un calcul d'IMC + dépistage de la variation du poids ;
RCP daté + proposition de prise en charge ;
RCP date + proposition de prise en charge + présence d'au moins 3 professionnels de spécialités différentes.