Pathologie du coude du sportif vieillissant - rhumatologie

Pathologie du coude du
sportif vieillissant
M.Winter
Introduction
Mouvements repetitifs à l’origine de pathologies
spécifiques
Lancer= Valgus
Etirement LCM
Chondrite radiale
Conflit HU
Sports à traumatismes appuyés (judo, rugby)
Étirement LCM, LUCL
Impigement du bec olécranien (osteochondromatose++)
Introduction
Sports à impacts axiaux (boxe)
Traumatismes huméro ulnaires ant (coronoide) et huméro
radiaux
Chondrites++, fractures de coronoide
Perte de l’explosivité de l’extension
Sports d’appui (moto, bmx, vtt)
Conflits postérieurs
Perte d’extension
Volley ball
Sollicitation en extension symetrique++
Conflits postérieurs++
Ostéochondromatose
Lésions microtraumatiques
Traumatismes appuyés
fréquents (judo)
Souvent tres bien tolérée,
sauf voley ball
Conflit huméro ulnaire
postérieur
Lancer++
Luxations à répétition
Lésion LCM et LCL++
Enraidissement
Raideur extra
articulaire
Épaississement
capsulaire
Raideur articulaire
Butées osseuses
ou fibreuses
Ossifications
ligamentaires

Traitements
Arthroscopie
Ablation de corps
etrangers
Resection de conflits
postérieurs
Ouverture de la fossette
olecranienne
Lavage
Traitements
Chirurgie à ciel ouvert
Gros corps etrangers
Osteophytes olécrâniens
exubérants
Resection de butées
postérieures
Resection de butées
antérieures
Patient volleyeur 48 ans
Conflit postéro médial
Comblement de la fossette
postérieure
Raideur en extension
Traitement par arthroscopie
Judoka 42 ans
Luxation du coude
Reeducation précoce
Apparition d’ossification
hétérotopique
Résection par voie
antérieure prévue
Pecheur au gros 56 ans
Conflit postérieur
Perte d’extension progressive
Indication resection du conflit à
ciel ouvert, fenetrage de la
fossette olecranienne

Boxeur 35 ans
Douleur antérieure
Perte de flexion et de rapidité
Traumatismes de la pointe
coronoidienne sans luxation
Comblement de la fossette coro
Arthroscopie
Resection trans humérale du
conflit