Préparation de la sortie du patient hospitalisé

Prestation de soins personnalisés et
préparation de la sortie du patient hospitalisé
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Aniin
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Comment participer
aujourd’hui
• Ouvrez et clôturez
votre séance
• Visionnez,
sélectionnez et testez
votre système audio
• Soumettez les
questions
• Levez la main
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Utilisez votre temps efficacement
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À propos des présentateurs
Présentateurs
• Julie Nicholls, Tracy Howson(QSSO)
• Dre Jocelyn Charles
• Dr Kaplan
Relations commerciales :
• Subventions/Aide à la recherche : non
applicable
• Bureau des conférenciers/Honoraires : non
applicable
• Frais de consultation : non applicable
• Autre : non applicable
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Divulgation de soutien commercial
• Ce programme ne fait l’objet d’aucune aide
commerciale ou financière
• Ce programme n’a reçu aucune aide
commerciale ou financière en nature
• Conflits d’intérêts potentiels :
 Aucun conférencier n’a reçu aucun
paiement ou financement d’aucun
organisme sans but lucratif
 Aucun organisme n’a de produit dont il
sera question dans le programme
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Quelques ressources utiles : Trousses
d’amélioration de QSSO
Gestion des
maladies
chroniques
Favoriser
l’indépendance
sur le plan de
la santé
Transitions
des soins
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Trousse d’amélioration Transitions
Planification
personnalisée
des soins
Bilan comparatif
des
médicaments
Littératie en
santé
Évaluation des
risques et
planification des
soins de suivi
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Ordre du jour
• Qu’entend-on par soins personnalisés et
préparation de la sortie du patient hospitalisé?
• Quels sont les éléments de la coordination des
soins?
• Écouter les Drs Charles et Kaplan parler de
leur outil de coordination des soins.
• Partage des ressources disponibles
• Lever le défi « Que peut-on faire d’ici à mardi
prochain? ».
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Planification personnalisée des soins :
Qu’est-ce que cela signifie?
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Préparation de la sortie du patient
hospitalisé : Pratiques exemplaires
La préparation personnalisée préalable à la sortie du patient
hospitalisé devrait être une intervention à composantes
multiples, notamment :
• éducation du patient;
• Instructions centrées sur le patient qui sort de l’hôpital;
• coordination/communication avec le médecin de famille et
d’autres services communautaires appropriés.
- Comité consultatif ontarien des technologies de la santé (CCOTS), avril 2013
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Trois catégories de pratiques exemplaires
1. Catégorie 1 : Pratiques préalables à la sortie
2. Catégorie 2 : Processus de préparation de la sortie
3. Catégorie 3 : Évaluation du risque postérieur à la
transition et activation du suivi postérieur à la sortie
du patient hospitalisé
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Catégorie 1: Pratiques préalables à la sortie
1. La préparation préalable à la sortie fait partie
intégrante des soins prodigués aux patients
hospitalisés qui ont des besoins complexes.
2. Les patients et les aidants participent en tant que
partenaires au processus de préparation de la sortie
du patient hospitalisé.
3. Des plans complets d’évaluations et de soins
personnalisés sont établis lors de l’admission des
patients qui ont des besoins complexes.
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Catégorie 2 : Processus de préparation
de la sortie
1. Un plan personnalisé de préparation de la sortie
est préparé lors de l’admission des patients qui
ont des besoins complexes.
2. Des protocoles sont établis pour s’assurer qu’un bilan
comparatif est effectué lors de transitions importantes.
3. On fournit des renseignements et des ressources aux
familles/aidants pour appuyer la transition.
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Catégorie 3 : Évaluation du risque postérieur à
la transition et activation du suivi postérieur à
la sortie du patient hospitalisé
1. On utilise des outils normalisés d’évaluation des pour
évaluer et stratifier les patients qui ont des besoins
complexes lorsqu’ils sortent de l’hôpital.
2. On prend rendez-vous avec le fournisseur de soins
primaires du patient.
3. Les patients qui ont des besoins complexes reçoivent
un appel de suivi dans les 48 heures qui suivent la
sortie de l’hôpital.
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Autres objectifs à l’échelle du système
1. Adoption d’une liste normalisée de pratiques à suivre
par les organismes de soins de santé qui préparent la
sortie des patients hospitalisés.
2. Mise en œuvre à l’échelle du système de soutiens
désignés pour les patients qui ont des besoins
complexes pendant la période de suivi après la
transition.
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Activité provinciale pour appuyer la
préparation de soins coordonnés
La coordination des soins nécessite :
• une approche centrée sur le patient;
• des professionnels de la santé qui
travaillent ensemble;
• la capacité de partager l’information
tout au long des soins.
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Exigences en matière de coordination
des soins
• Respecter la qualité des données, utiliser un
langage standard – et souplesse nécessaire
au partage d’une information complexe.
• Langage simple, mais précis.
• Processus complet – comprend les facteurs
sociaux qui influent sur la santé aussi bien
physique que mentale.
• Soins axés sur le patient.
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Rappel :
Comment participer à la conversation
• TOUS les participants sont mis en sourdine.
• Si vous avez une question ou des commentaires
pendant la présentation, vous pouvez les présenter à
tout moment en :
tapant une question dans la boîte à questions.
Dial in by phone:
1-877-273-4202
2961738#
TYPE QUESTION HERE
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Nouveautés sur le terrain
LA DRE CHARLES ET LE DR KAPLAN
La Dre Jocelyn Charles
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Le Dr David Kaplan
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Des questions?
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Ressources de QSSO et meilleureAPPROCHE
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Principales ressources
• meilleureAPPROCHE – Transitions en matière de
soins – Trousse d’amélioration fondée sur des
données probantes (novembre 2012)
• Ontario Health Technology Assessment Series;
Vol. 13 : No. TBA, pp.1-73 (avril 2013)
• Comité consultatif ontarien des technologies de la
santé (CCOTS) (avril 2013 – première ébauche). Optimizing Chronic
Disease Management in the Community (Outpatient)
Setting (OCDM)
• Compas Qualité
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En attendant notre prochaine rencontre
Quelle idée peut-on
appliquer ou mettre
en œuvre d’ici à
mardi prochain?
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