Module 3: A Framework for Quality Improvement * the Model for

Module 4 :
Cadre d’amélioration de la
qualité – Modèle d’amélioration
Février 2016
Nombreux modèles et définitions de l’AQ
LEAN
6σ
Pourquoi utiliser ce modèle d’amélioration de la
qualité?
• Centré sur les soins de santé
• Développé à l’Institute for Healthcare Improvement – il existe donc un
soutien en ligne.
• Utilisé par Qualité des services de santé Ontario.
• Axé sur :
• Pensée systématique
• Leadership stratégique et travail d’équipe
ation de
dans les
ainsi que
causes
des et du
tème
Étape 1. Établir votre énoncé de BUT.
Le « quoi » (et non le « comment »).
Qu’est-ce qui doit être amélioré?
Quelle est la population cible?
Quels sont les résultats attendus?
Quel est le délai d’exécution?
Quel est l’objectif?
Énoncé de BUT – Exemples
L’équipe de santé familiale de Primrose va améliorer le dépistage du
cancer du col de l’utérus en augmentant le taux de tests Pap de 15 %
chez les femmes admissibles d’ici le mois de mai.
L’équipe de santé familiale de Melrose va viser d’augmenter à 80 % le
pourcentage de patients adultes indiquant que leur expérience
générale auprès de l’équipe était excellente d’ici l’année prochaine.
Rédiger l’énoncé de BUT – Exercice
Commencer par l’écart dans la pratique
Qu’est-ce qui doit être amélioré?
Quelle est la population cible?
Quels sont les résultats attendus?
Quel est le délai d’exécution?
Quel est l’objectif?
Étape 2 : Établir les mesures d’amélioration
(Comment savoir s’il y a eu une amélioration?)
MESURE DES RÉSULTATS
• Principale mesure de votre projet
• Devrait indiquer ce qui est important pour les patients
• C.-à-d., événements indésirables, consutation avec le fournisseur de soins préféré,
expérience de soins du patient
MESURE DES PROCÉDÉS
• Se concentrer sur les étapes du système
• Est-ce que nous faisons le nécessaire pour obtenir une amélioration?
• C.-à-d., nombre de jours où les soins sont disponibles le jour-même, % de temps passé
dans la salle d’attente; chaque fois que quelque chose est ordonné correctement
MESURE COMPENSATOIRE
• Examiner les répercussions négatives possibles
• C.-à-d., rendez-vous inutiles, rendez-vous plus longs
Étape 2 : Établir les mesures d’amélioration
(Comment savoir s’il y a eu une amélioration?)
Clinique
Soins d’une maladie chronique (test A1C effectué)
Soins de prévention (taux d’immunisation)
Administrative
Accès aux soins (soins disponibles le jour-même, troisième rendez-vous disponible)
Continuité des soins (consultation du fournisseur de soins traitant)
Intégration dans le système (% de patients examinés dans les 7 jours suivant leur congé)
Expérience du patient
Êtes-vous satisfait de vos soins?
Votre fournisseur de soins vous a-t-il parlé du plan de soins?
Avez-vous eu l’impression que votre fournisseur de soins vous a écouté?
Étape 2 : Établir les mesures d’amélioration
(Comment savoir s’il y a eu une amélioration?)
QUELQUES CONSEILS pour CHOISIR LES MESURES :
• Résultats qui surviennent fréquemment
• Faciles à mesurer
• Éviter de seulement faire les pré/post mesures; mesurer tout au long du
processus d’amélioration
• Ne pas recourir aux dossiers cliniques électroniques
• Éviter les sondages auprès des patients (pour ce projet)
• Il est bon d’utiliser des mesures déjà validées
• Recueillir « juste assez » de donneés (15-20 points de données devraient suffire)
Utilisez les données
pour produire de la
lumière…
pas de la chaleur
Exercise - Visualisation des données
1. Think of an outcome measure for your project
2. Draw a sample of the data results as you imagine they will be displayed
Excercice : PLAN DE MESURE
1. Choisissez une mesure dans chaque catgorie : MESURE DES RÉSULTATS,
MESURE DES PROCÉDÉS, MESURE COMPENSATOIRE.
2. Choisissez une cible pour la mesure des RÉSULTATS.
3. Déterminez COMMENT vous allez procéder à la mesure et à quelle
FRÉQUENCE.
4. Déterminez QUI va procéder à la mesure.
Ressources : Qualité des services de santé Ontario
http://www.hqontario.ca/Pour-équipes-dAQ/Soins-primaires
ou http://qualitycompass.hqontario.ca
Ressources : Institute for Healthcare Improvement
http://www.ihi.org/education/IHIOpenSchool/Courses/Pages/Practicum.aspx