Soins primaires – Utiliser les données aux fins d`amélioration 1re
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Soins primaires – Utiliser les données aux fins d’amélioration 1re partie www.HQOntario.ca Mot de bienvenue et présentations Présentatrices Margaret Millward Spécialiste, PAQ et accroissement de la capacité Qualité des services de santé Ontario Anne Speares Spécialiste, PAQ et accroissement de la capacité Qualité des services de santé Ontario Patricia Dwyer Spécialiste, PAQ et accroissement de la capacité Qualité des services de santé Ontario www.HQOntario.ca 1 Comment participer aujourd’hui www.HQOntario.ca Objectifs d’apprentissage • Comprendre l’importance des mesures en ce qui concerne l’amélioration de la qualité et les plans d’amélioration de la qualité. • Comprendre les différences entre les mesures aux fins d’amélioration, de recherche et de responsabilisation. • Comprendre les trois indicateurs de priorité liés aux attributs définis dans le document d’orientation relatif aux plans d’amélioration de la qualité : accessible, intégré et axé sur le patient. www.HQOntario.ca 3 Pourquoi mesurer? www.HQOntario.ca 4 Les mesures vous aident à… • établir le bien-fondé des changements; • mieux connaître votre système; • réaliser votre objectif; • vous assurer que votre objectif perdure. www.HQOntario.ca 5 Sondage Procédez-vous actuellement à des mesures de ce qui suit : Recherche Responsabilisation Amélioration/Apprentissage Plans d’amélioration de la qualité? Source : Solberg L, Mosser G, McDonald S. The three faces of performance measurement: improvement, accountability and research. Joint Commission Journal on Quality Improvement. 1997;23(3):135-147. www.HQOntario.ca 6 Harmoniser les priorités à l’échelle du système ACSO CASC FSLD ESF CDPSI www.HQOntario.ca 7 http://www.health.gov.on.ca/fr/pro/programs/ecfa/legislation/quality_improve.aspx www.HQOntario.ca 8 Pourquoi est-il important de suivre les exigences définies dans les documents d’orientation? • Les résultats liés à la performance actuelle peuvent être combinés et résumés dans le rapport d’analyse. • Les résultats peuvent être comparés avec ceux d’autres cabinets et les résultats régionaux et à l’échelle du système. • Appuyer la collecte systématique des résultats pour un suivi et une évaluation efficaces des progrès au fil du temps. www.HQOntario.ca 9 Mesures dans les plans d’amélioration de la qualité www.HQOntario.ca Accessible Performance actuelle : Données – réponses à 1 question Intégré Performance actuelle : Données administratives Axé sur le patient Performance actuelle : Données – réponses à 3 questions 10 Pourquoi autant d’indicateurs de priorité sont-ils reliés aux données du sondage? • Ils sont conformes à des questions similaires posées dans le cadre du : o sondage sur l’expérience des patients en matière de soins de santé (MSSLD); o sondage international du Fonds du Commonwealth sur les politiques de santé; o sondage sur l’expérience des patients en matière de soins de santé primaires (en cours d’élaboration). • Il s’agit de données qui peuvent être générées sans DME ou bases de données administratives. • Ils peuvent déployés à l’échelle de l’organisme. www.HQOntario.ca 11 Plan de travail du PAQ : Indicateurs de priorité • Indicateurs de priorité : priorités provinciales à l’échelle du système, définies à l’avance pour les mesures standard, préalablement insérées. • Indicateurs supplémentaires : définies à l’avance, déjà dans les PAQ, préalablement insérées dans la mesure du possible. • Autre : Tous les autres indicateurs nouveaux ou pertinents doivent être créés via « Add New Measure ». www.HQOntario.ca 12 Plan de travail : Mesure www.HQOntario.ca 13 Réponse d’un patient à une question : « La dernière fois que vous avez été malade ou avez cru avoir un problème de santé, combien de jours s’est-il écoulé entre le moment où vous avez essayé de voir votre médecin ou infirmière praticienne et celui où vous avez VU ce dernier ou cette dernière ou une autre personne dans le cabinet? » le même jour le jour suivant 2-19 jours (indiquer le nombre de jours : ) 20 jours ou plus non applicable (ne sait pas/refuse de répondre) ATTRIBUT : ACCESSIBLE www.HQOntario.ca 14 Performance actuelle = « Pour calculer le résultat de l’indicateur, ajouter le nombre de personnes qui ont répondu « le même jour » et « le jour suivant », diviser le nombre de personnes qui ont répondu à cette question (ne pas inclure les personnes qui n’ont pas répondu ou pour lesquelles la réponse est « non applicable/ne sait pas/refuse de répondre). » Formule de calcul = Numérateur/Dénominateur X 100 Numérateur : Nombre total de réponses « le même jour » + « le jour suivant » Dénominateur : Nombre total de personnes qui ont répondu à cette question moins le nombre de réponses « non applicable » (ne sait pas/refuse de répondre) www.HQOntario.ca 15 Exemple : Réponses au sondage des patients/clients sur l’accès annuel 2013-2014 : le même jour = 10 le jour suivant = 50 2-19 jours = 20 20 jours ou plus = 10 non applicable (ne sait pas/refuse de répondre) = 10 Calculer la performance actuelle : Nombre total de réponses « le même jour » + « le jour suivant » (%) (Nombre total de réponses par an – nombre total de réponses « non applicable (ne sait pas/refuse de répondre) » www.HQOntario.ca 16 Sondage : Quelle est la performance actuelle de cet organisme? 1-2 jours 0,666666 66,6 % 600 www.HQOntario.ca 17 Et la réponse est……. = 10 le même jour et 50 jour x 100 Total 1000 - 100 (non applicable (ne sait pas/refuse de répondre) = 66,6 % www.HQOntario.ca 18 Axé sur le patient Performance actuelle : Données du sondage Réponses à 3 questions DIMENSION DE LA QUALITÉ : AXÉ SUR LE PATIENT www.HQOntario.ca 19 Performance actuelle Pour évaluer les progrès associés à cet indicateur, il faudrait poser les trois questions suivantes aux patients/clients : Possibilité de poser des questions Axé sur le patient Participation à la prise de décisions concernant les soins Suffisamment de temps www.HQOntario.ca 20 Axé sur le patient : Possibilité de poser des questions Spécifications techniques • • • • Indicateur : Possibilité de poser des questions Définition : Pourcentage de patients qui ont indiqué que le médecin ou l’infirmière praticienne, ou une autre personne dans le cabinet, leur donne toujours/souvent la possibilité de poser des questions au sujet du traitement recommandé. Source des données : Sondage interne Question : « « Lorsque vous voyez votre médecin ou infirmière praticienne, combien de fois il ou elle, ou une autre personne dans le cabinet, vous donne la possibilité de poser des questions au sujet du traitement recommandé? » toujours souvent parfois rarement jamais non applicable (ne sait pas/refuse de répondre) www.HQOntario.ca 21 Axé sur le patient : Participation à la prise de décision Données techniques • • • • Indicateur : Participation à la prise de décision Définition: Pourcentage de patients qui ont indiqué que le médecin ou l’infirmière praticienne, ou une autre personne dans le cabinet, les fait toujours/souvent participer autant qu’ils le souhaiteraient à la prise de décision au sujet de leurs soins et de leur traitement. Source des données : Sondage interne Question : « Lorsque vous voyez votre médecin ou infirmière praticienne, combien de fois il ou elle, ou une autre personne dans le cabinet, vous fait participer autant que vous le souhaiteriez à la prise de décision concernant vos soins et traitement? » toujours souvent parfois rarement jamais non applicable (ne sait pas/refuse de répondre) www.HQOntario.ca 22 Axé sur le patient : Suffisamment de temps Données techniques • • • • Indicateur : Suffisamment de temps Définition : Pourcentage de patients qui ont indiqué que le médecin ou l’infirmière praticienne, ou une autre personne dans le cabinet, passe toujours/souvent suffisamment de temps avec eux. Source de données : Sondage interne Question : « Lorsque vous voyez votre médecin ou infirmière praticienne, combien de fois il ou elle, ou une autre personne dans le cabinet, passe suffisamment de temps avec vous? » toujours souvent parfois rarement jamais non applicable (ne sait pas/refuse de répondre) www.HQOntario.ca 23 Performance actuelle = • Pourcentage de personnes qui ont répondu de façon positive, à l’aide de l’échelle « toujours, souvent, parfois, rarement, jamais, non applicable (ne sait pas/refuse de répondre) » : • Pour calculer le résultat de l’indicateur, ajouter le nombre de personnes qui ont répondu « toujours » et « souvent », diviser par le nombre de personnes qui ont répondu à cette question (ne pas inclure les personnes qui n’ont pas répondu ou pour lesquelles la réponse est « non applicable/ne sait pas/refuse de répondre »). www.HQOntario.ca 24 Exemple : Avril 2013 à mars 2014 Réponses au sondage annuel des patients/clients : Réponses à la question : « Lorsque vous voyez votre médecin ou infirmière praticienne, combien de fois il ou elle, ou une autre personne dans le cabinet, passe suffisamment de temps avec vous? » 10 toujours 20 souvent 30 parfois 10 rarement 10 jamais 20 non applicable (ne sait pas/refuse de répondre) Nombre total de réponses = 100 www.HQOntario.ca 25 Sondage : Quelle est la performance actuelle de cet organisme? 3,75 jours 100 % 37,5 % Les données sont insuffisantes pour calculer www.HQOntario.ca 26 Et la réponse est… = le nombre de personnes qui ont répondu « toujours » et « souvent » x100 Nombre de personnes qui ont répondu – (ne pas inclure les personnes qui n’ont pas répondu ou pour lesquelles la réponse est « non applicable/ne sait pas/refuse de répondre »). =10+20 x100 100-20 =30/80 x100 =37,5 % www.HQOntario.ca 27 Indicateur : Visites dans un cabinet de soins primaires après une hospitalisation Définition : Pourcentage de patients/clients qui voient leur fournisseur de soins primaire dans les sept jours qui suivent une hospitalisation pour certaines affections Source de données : Les ESF pourront accéder aux données sur le portail Web de la Direction des données sur la santé du MSSLD. Les centres de santé communautaires, les cliniques dirigées par du personnel infirmier praticien et les centres d'accès aux services de santé pour les Autochtones tireront les données du rapport fourni par Jennifer Rayner, Aide à la décision, ACSO DIMENSION DE LA QUALITÉ : INTÉGRÉ www.HQOntario.ca 28 Intégré : Visites dans un cabinet de soins primaires après une hospitalisation • (http://www.health.gov.on.ca/en/pro/programs/ecfa/legislation/qualityimprove/qip_guide.pdf) www.HQOntario.ca 29 Soutiens fournis par QSSO • • • • • Compas Qualité de QSSO Rapports meilleureAPPROCHE IDEAS Boîte courriel pour les PAQ : [email protected] Autres soutiens pour le secteur des soins primaires : • Initiative Accès ouvert, efficacité et gestion des maladies chroniques dans les soins primaires • Cadre d'évaluation de la performance des cabinets de soins primaires • Sondage pilote sur l’expérience des patients des cabinets de soins primaires (prochainement) • Rapport des médecins de soins primaires (prochainement) www.HQOntario.ca 30 Webinar 4 Data & Indicators in Primary Care QIPs, Part II Date: Monday, January 27, 2014 Time: 7:30 - 8:15 a.m. Learning Objectives: By attending this webinar, participants will: Dive deeper into collecting and organizing data over time, and interpreting data for improvement Discover various methods of visually expressing data Develop an understanding of process measures for access and patient experience indicators Understand common cause and special cause variation Target Audience: Quality improvement leads and individuals that work on organizational quality improvement plans. Click here to register for this webinar www.HQOntario.ca 31 www.hqontario.ca
