Anatomie et physiologie de la circulation sanguine

Anatomie et physiologie de la circulation sanguine :
Le cœur et les vaisseaux
Cardiologie et artériologie
Le coeur : …………………… (1) : Environ 300g
Dans le ………………………. (2) = cavité centrale du thorax, entouré des poumons
Déposé sur le diaphragme, entre la cote 2 et 5
Suivant un axe oblique vers la gauche
Le cœur a deux enveloppes :
……………………………… : ………………. (3) : Formé de tissu conjonctif, protège le cœur
………………………. (4) aux organes périphériques
évite toute accumulation excessive de sang
Véritable sac, enveloppe le cœur, moyen de fixation sur organes
…………………………………. : ………………………………………., (5)
espace entre les deux feuillets = permet le …………………….(6)
………………………… : …………… (7) : une série de couches en sandwich, au contact du myocarde et du péricarde
………………………………. (8) : int = infiltrée par de la graisse, stt chez personnes agées, épicarde
………………………………..(9)
Situation non homéostatique : ………………………….(10)
Inflammation due à des infections bactériennes ou virales
…………………………………………………….(11) puis compression du cœur puis arret cardiaque
péricardite si épanchement
La paroi du cœur : Contient 3 couches tissulaires :
- ……………………………….(12) : c’est aussi le feuillet viscéral du péricarde de la paroi du cœur, externe
- …………………………………… (13) : = muscle du cœur,
Capable de se ………………………………….(14)
Formé des faisceaux entrelacés
………………………………………………………………………………(15)
………………………………………………………………………………………………………….(16)
Muscle cardiaque : strié, basé sur le glissement de myofilaments mais fibres courtes épaisses
ramifiées anastomosées
Très vascularisé de capillaires
A cellule à jonction sinueuse enchassée : ce sont les disques intercalaires, permet de tenir les
cell entre elles lors la mise en pression
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………., (17) sauf entre oreillette et ventricule
Donc permet une …………………………………………………………………. (18) des cellules
A nbreuses mitochondries donnant ………………………………………………….(19)
- ………………………………………………(20) = tunique interne, au contact du sang
Endothélium
………………………………………………………(21) , dans les cavités du cœur et sur les valves
……………………………………………………………………………………….(22)
………………………………………………………………………………………….(23) des cavités du coeur

Structure : ………………………………………………………………, Séparé par le ………………………………………………(24)
Apparition d’un sillon coronaire en surface du cœur : circulaire autour du cœur, horizontal
Sillon interventriculaire : vertical, le long du septum, antérieur ou postérieur
…………………………………..(25) : ridée, en saillie, sur la zone haute du cœur,
…………………………………………………………….(26)
Reliée entre elle lors du stade embryon : trace visible = ……………………………………(27)
Arrivée sur l’oreillette droite : ……………………………………………………………………………….(28)
Arrivée sur l’oreillette gauche : …………………………………………………….. (29)
…………………………………….. (30): constituent l’intégralité de la masse du cœur, tapissés en surface int de trabécules
charnues et de muscles papillaires
A droite : plus gros, …………………………………………………………………………, (31)
A gauche : plus musclé, …………………………………………………………………………….(32)
Mécanisme du cœur :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….(33)
Conduits du sang selon deux boucles
-……………………………………………………………………………………………………., (34)
pour le sang pauvre en O2, riche en CO2 en sortie du cœur
Coté droit, passe dans ……………………………………………………………….(35)
Circulation peu étendue donc faible force de compression
………………………………………………………………………………………………….(36)
-………………………………………………………………………………………………………(37)
Pour le sang riche en O2 pauvre en CO2 en sortie du cœur
Coté gauche, passe dans ………………………………………………………….(38)
Circulation très étendue donc forte force de compression
…………………………………………….. : permet un ………………………………………………………….. (39)
ouverture et fermeture en réaction aux variations de pressions
…………………………………………………………… (40) : entre oreillette et ventricule
retenues par le cordage tendineux de collagène blanc : évite le retroussage
en cas de pression intraventriculaire
à droite : …………………………………………….., (41)
à gauche : ………………………………………………(42)
…………………………………………………………… (43) : entre ventricule et aorte, dites ………………………………………(44)
constituée de 3 fines membranes semi-lunaires en croissant
plaquée contre les parois du cœur si expulsion du sang
ouverture en parachute si la pression aortique est sup à la pression ventriculaire
aucune valve entre les veines entrantes et le cœur
…………………………………………………..(45)
Irrigation sanguine du cœur : la ……………………………………………….. (46) : gros vaisseaux sanguins, pour l’apport nutritif
…………………………………………. (47) : permet l’apport de O2, nutriments,
origine sur l’aorte au dessus de la valve sigmoïde aortique,
apport intermittant : que en diastole du coeur
Capillaire coronaire : lieu d’échange cellulaire
Veine coronaire : drainage de tous les vaisseaux
Débouche dans le sinus coronaire
Abouche directement dans …………………………………………………..(48)
Constitue une circulation …………………………………………………………………………(49)
Forme du réseau est très variable d’un individu à l’autre

Physiologie du cœur :
La capacité de dépolarisation et de contraction du muscle cardiaq est ……………………………………………………………….(50)
Le ……………………………………………… (51) : dans la paroi de l’oreillette droite
C’est le centre rythmogène : cad qu’il se dépolarise spontanément
………………………………………………..(52)
Il ……………………………. de toutes les cellules contractiles cardiaques : c’est le ……………………………..(53)
Transfert l’influx au nœud auriculo-ventriculaire : ……………………………………….(54)
Le ………………………………………………………… (55) : dans le septum interauriculaire
L’influx est ……………………………………………………..(56)
Permet la contraction ………………………………………………….(57)
Achemine le potentiel d’action plus lentement vers le faisceau de His
Permet de réguler le rythme …………………………………………….(58)
Le ………………………………………..(59) : il est isolé par le squelette non conducteur du cœur , Pas de jonctions ouvertes
Il conduit l’influx vers les branches du faisceau auriculo-ventriculaire
……………………………………………………………..(60)
Pas de jonction ouvertes entre cell musculaire du ventricule et des oreillettes:donc tout passe par His
…………………………………………………………(61) : conduction de l’influx nerveux
……………………………………………………………………………………(62)
0,22s = 220ms après le départ sur le nœud sinusal
Modification du rythme cardiaque :
Effet inhibiteur : grâce au ………………………………………… (63)
Agit sur le …………………………………………………..(64)
Issu du bulbe rachidien
Effet stimulateur : grâce au ………………………………………………………………………(65)
Agit sur le nœud sinusal et le nœud auriculo ventriculaire
Exploration du fonctionnement cardiaque
Auscultation : ……………………………………………………(66)
…………………………………………………………. (67) : 1905, Nikolaï Korotkov diagnostiquer l’hypertension.
Le premier bruit entendu correspond à la mesure de la pression systolique, le plus gros des deux
chiffres de la mesure de la pression artérielle. Plusieurs bruits sont entendus jusqu’à la disparition. Le
dernier bruit entendu correspond à la pression diastolique qui est le bruit de la pression au moment
où le cœur est au repos, le plus petit chiffre.
……………………………………. (68) : En 1961, le Dr David Littmann comporte un ou deux pavillons, pièces
métalliques pourvues d'une membrane que l'on applique sur la peau du patient. Cette membrane,
mise en vibration par les sons corporels, est reliée par un ou deux tubes souples aux embouts que
l'opérateur place dans ses oreilles. La rigidité du système au niveau auriculaire, se fait grâce à une
armature métallique : la lyre. Par sa construction, il constitue un amplificateur acoustique
Bruits du cœur : émis par les ouvertures fermetures des valves
Bruit 1 = fermeture des valves auriculo-venticulaires
Bruit 2 = fermeture des sigmoïdes
L’……………………………………….. : ……………………………………………………………………………………………………..(69)
Donne un électrocardiogramme
Basé sur ……………………………………………………………………..(70)
Constitue la différence de voltage entre les points du corps
Durée : 1s, ondulation PQRST : P = influx sur le nœud sinusal
Q = contraction des oreillettes
R = tronc de His
S = réseau de purkinje
T = dépolarisation des ventricules

………………………………………………… (71) : étude des radiographies après injection de rayons X
Indique la forme du cœur
………………………………………………………..(72) : enregistrements des réflexions des ultra-sons
Effet doppler : analyse des mouvements des parois par les ultrasons
Cathétérisme cardiaque : introduction de sondes à l’intérieur du cœur par les artères
Gazométrie
Cardiogramme des pressions
Révolution cardiaque : suite de systole (………………………..) et diastole (……………………………) (73)
Stade 1 : …………………………….……………………………………………….(74)
Stade 2 : ………………………………………………………………………………(75)
Stade 3 : ………………………………………………………………………………(76)
Stade 4 : …………………………………………………………………..………….(77)
Stade 5 : ……………………………………………………………………………….(78)
…………………………………….(79) : Quantité de sang éjectée par chaque ventricule par minute
………………………………………………………………….(80)
Réserve cardiaque : Débit à l’effort chez athlète Dc = 35L/min
…………………………………………………….. : en systole de ……………………………………..(81)
En diastole de …………………………………………..(82)
Hypotension : ……………………………………………………………………………………………………..(83)
Hypertension : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………(84)
La pression sanguine dépend …………………………………………………………………………………………………………………………(85)
Viscosité du sang= résistance inhérente à l’écoulement d’un liquide
Liquide fluide ou épais
Si frottement ↗ ,viscosité ↗
+ il ya de particules (cell, protéine), + la viscosité ↗
Est presque constante
La longueur des vaisseaux est constante
Donc la pression dépend du diamètre : c’est la ……………………………………………………(86)
Contrôle de la vasodilatation :
 Par les mécanismes nerveux :
Si pression artérielle ↗
…………………………………………………………………………………………………………………………….(87)
………………………………………………………………………………………….(88)
……………………………………………………………………………………..(89)
 Baisse de la pression artérielle
……………………………………………………………………………………………..(90)
…………………………………………………………………………………………(91)
 Baisse de la pression artérielle
 Par les mécanismes chimiques
Si [O2]↘, si pH↘, si [CO2]↘
……………………………………………………………………………….(92)
…………………………………………………………………………………………………………………….(93)
Hausse de la pression artérielle
Effet vasodilatateur : …………………………………………………………………………………………………………………………… (94)
Effet vasoconstricteur : ………………………………………………………………………………………………………………………………………(95)

………………………………………………..(96)
Les vaisseaux sanguins :ont 3 catégories : ……………………………………………………………………(97)
Le sang circule car chassé par les contractions cardiaques
Physiologie des vaisseaux sanguins
Organisation générale de la circulation : découverte de la circulation en 1620 par William Harvey (avant idée de va et vient)
Les vaisseaux sanguins ne sont ni rigides ni statiques : donc différents d’un tuyau
Sont ………………………………………………………………………….. (98)
sont ………………………………… (99) : donc peuvent se multiplier et envahir des régions
réseau commence et fini au cœur : total de 100 000km
artères se divisent vers + en + petits
veines se fusionnent vers + en + grand
…………………………………………………………………………………… (100) : paroi extrême fine
échange entre sang et liquide interstitiel
contact étroit avec toutes les Cell
coupe des vaisseaux
paroi des vaisseaux = ………………………………………………………………………………………..(101)
tunique interne = …………………………………………………(102)
endothélium = tapisse tous l’int des vaisseaux, en continuité avec d’endocarpe du cœur
lisse, cell plates
sous-endothelium : renforcement
tunique moyenne = …………………………………………….(103)
série de cell musculaires qui font vasoconstriction ou vasodilatation
controlé par système nerveux sympathique
permet le contrôle du débit, couche la plus épaisse du vaisseaux
tunique externe = ……………………………………………….(104)
fibres de collagènes qui renforcent le vaisseau et le fixe dans les organes
Le …………………………………………..(105) : vaisseaux microscopiques
Fait parvenir le sang à toutes les cellules
Longueur =1mm, diam=7 μm, Paroi mince de 0.5 μm
Anastomosé entre eux = communication
Tjs entre artere-veine
Existe parfois entre veine et veine ou artère-artère : ………………………………………(106)
Qu’une tunique interne
Partout sauf : ……………………………………………………………………………… (107)
……………………………………………………………………………….(108)
……………………………. (109) est un réseau de capillaires issu d’une artériole terminale avec une métartériole principale
Se jette dans une veinule post capillaire par le canal de passage capillaire
Soit ……………………………………………… (110) sont ouverts et le lit capillaire est inondé pour l’organe en action
Soit ………………………………………………………….. (111) et le lit est vide pour l’organe au repos
Les …………………….. (112) permettent le retour de sang
Le diam des veines augmente et l’………………………………. (113) aussi
Constituées des 3 tuniques, Peu de muscles
Paroi plus mince et lumière plus grande : donc Souvent affaissés sur les photos
Diam parfois de 3cm, ce qui ………………………………………………………………………………………………….(114)
La pression y est ……………………………(115)
Présence de ……………………… (116) = replis de tunique interne qui empêche force gravitationnelle sur sang