renforcement musculaire

UE#6#
GARAT%A.,%Renforcement%musculaire,%Janvier%2017%
1%
RENFORCEMENT MUSCULAIRE
1.%Objectifs%
#
ü Améliorer# les# performances# actives# du# sujet# de# façon# qu’il# soit# à# l’aise# dans# ses# activités#
quotidiennes.#
ü Redonner#à#des#muscles#déficitaires#leurs#capacités#antérieures.#Les#muscles#travaillent#de#
façon# répétitive,# contre# résistance# (presque# toujours).# La# résistance# augmente#
progressivement.#
#
Objectifs#curatif#(redonner#au#muscle#ses#compétences#antérieures),#préventif#(prévenir#les#récidives)#
et#palliatif#(compenser#la#perte#de#certains#muscles).#
#
à#Équilibre#musculaire#droite/gauche#et#muscles#agonistes/antagonistes.#
#
Le# choix# des# techniques# est# variable# en# fonction# de# l’objectif# initialement# fixé# après# un# bilan#
musculaire.#
#
2.%Différentes%modalités%de%travail%
2.1%Courses%musculaires%
#
La#COURSE,#longueur#du#muscle#utilisé#pour#un#travail#donné,#amplitude#active.#
#
COURSE%TOTALE#:#contraction#qui#part#de#la#position#d’allongement#maximal#jusqu’à#la#position#de#
raccourcissement#maximal.#Elle#est#divisée#en#trois#secteurs#:#
ü COURSE'EXTERNE#:#allongement#maximal.#
ü COURSE'MOYENNE.'
ü COURSE'INTERNE#:#raccourcissement#maximal.#
#
COURSE%TOTALE%:%en%STATIQUE%ou%DYNAMIQUE,%a%des%conséquences%sur%l’ensemble%de%la%course.%
#
Quand#le#muscle#est#relâché,#il#y#a#une#tension#passive#du#squelette#fibreux.#
#
En#course#interne,#il#n’y#a#pas#de#tension#passive#:#la#force#est#due#aux#fibres#contractiles.#
#
COURSE%INTERNE%:%Aucun%effet%sur%les%autres%courses.%
#
COURSE%EXTERNE%&%MOYENNE%:%Permettent%un%gain%+/-%important%sur%les%autres%courses.%
#
En#course#externe#et#à#la#moitié#de#la#course#moyenne,#la#force#est#due#à#la#contraction#des#fibres#
d’actine#et#de#myosine#et#à#la#tension#des#éléments#passifs.#
#
La#course'externe'est'moins'coûteuse#en#terme#d’énergie#que#la#course#interne.#
#
La#course'moyenne'est'plus'efficace#que#dans#les#positions#extrêmes#car#les#filaments#d’actine#et#de#
myosine# sont# dans# leur# contact# optimal# mais# cela# reste# nuancé# par# le# bras# de# levier# (en# course#
externe,# les# fibres# actine/myosine# n’accrochent# plus# beaucoup# –# en# course# interne,# les# fibres#
actine/myosine#accrochent#peu).#
#
Pour#un#travail#STATIQUE#ou#CONCENTRIQUE#:#COURSE#MOYENNE.#
#

# # UE#6
2%
GARAT%A.,%Renforcement%musculaire,%Janvier%2017%
Pour#un#travail#EXCENTRIQUE#:#COURSE#EXTERNE#pour#la#force#élastique.#
#
2.2%Résistances%
#
RÉSISTANCE,#c’est#le#terme#qui#qualifie#tout#ce#qui#s’oppose#à#l’effort#fourni#par#le#muscle.#
#
RÉSISTANCE%INTRINSÈQUE#(interne)#:#Forces#internes#qui#s’opposent#à#la#réalisation#du#mouvement#
#Ex#:##cicatrices#
rétraction#de#la#capsule#
rencontre#entre#deux#segments#
contraction#du#muscle#antagoniste#
#
RÉSISTANCE% EXTRINSÈQUE#:# Forces# externes# qui# s’opposent# à# la# réalisation# du# mouvement#:#
gravitation/pesanteur,#bras#de# levier# des# segments,# charges#directes.# Mouvement# sans# frottement#
dans#un#plan#horizontal#à#pas#de#résistance#extrinsèque.#
#
RÉSISTANCE%DE%LA%PESANTEUR%
# À#chaque#mouvement#dans#un#plan#vertical#(ou#plutôt#non-horizontal).#C’est#une#résistance#
extrinsèque.#
#
RÉSISTANCE%ADDITIONNELLES%
#Ce#sont#également#des#résistances#extrinsèques.#Ce#sont#toutes#les#résistances#que#le#kiné#va#
pouvoir#ajouter#:#
#
A. RÉSISTANCE%MANUELLE#:#
• de#sens#opposé#au#mouvement#(en#statique,#en#concentrique)#
• directionnelle#
• précise,#non-ambiguë#(pas#circulaire)#
• confortable#(plutôt#la#paume#de#la#main)#
#
Les'avantages#:#adaptation#instantanée#
# # contact#
#
Les'inconvénients#:# intensité#de#la#résistance#subjective#(non#chiffrée),#imprécise#
# # # résistance#variable#d’une#séance#à#l’autre#
# # # la#progression#dans#le#travail#est#approximative#
# # # plutôt#en#début#de#progression,#muscle#cotation#inférieure#à#3#
# # # problème#du#nombre#de#répétitions#
#
B. AUTO-RÉSISTANCE#
Résistance# du# sujet# à# son# propre# travail# (à# domicile),# résistance# du# poids# du# corps# (squatt,#
renforcement#des#spinaux,#sauts).#
#
C. CHARGES%DIRECTES#
Addition#d’un#poids#sur#le#segment#à#mobiliser.#
ex#:#haltère#
%
D. POULITHÉRAPIE#
Travail#contre#une#charge#indirecte.#
#
#

UE#6#
GARAT%A.,%Renforcement%musculaire,%Janvier%2017%
3%
E. BALNÉOTHÉRAPIE%
Eau#utilisée#comme#résistance.#
#
#
#
In#:#Kemoun G., Watelain E., Carette P. Hydrokinésithérapie. EMC (Elsevier SAS, Paris), Kinésithérapie-Médecine
physique-Réadaptation, 26-140-A-10, 2006
F. ISOCINÉTISME%
Mode#de#travail#dynamique,#possible#seulement#avec#des#appareils#spécifiques.#
#
à%TRAVAIL%CONTRE%RÉSISTANCE%CONSTANTE#par#un#artifice#qui#est#la#vitesse#du#mouvement#:#la#
vitesse#est#préréglée#:#
• Si#le#sujet#respecte#la#vitesse#imposée,#la#résistance#est#constante#et#maximale#sur#toute#la#
course#musculaire.#
• Si#le#sujet#ralenti,#la#résistance#diminue.#
• Si#le#sujet#accélère,#la#résistance#augmente.#
Cela#implique#que#le#muscle#travaille#à#son#maximum#dans#toute#la#course.#
Cela#permet#également#le#passage#d’un#arc#douloureux#sans#résistance.#
#
Il#est#possible#de#travailler#à#différentes#vitesses.#La#vitesse#dépendra#de#l’appareil#:#de#0°seconde#à#
450°#seconde.#L’appareil#permet#de#travailler#en#concentrique,#en#excentrique#voire#en#statique.#
#
Ces# appareils# servent# au# bilan,# à# la# recherche# de# l’équilibre# musculaire.#Ils# sont# onéreux# et# par#
conséquent#surtout# présents# dans# les# centres# de# rééducation.# Leur# maniement# demande# une#
formation#spécifique.#
#
2.3%Types%de%contraction%
#
CONTRACTION%STATIQUE#(ou#isométrique)#
#
Le#muscle#ne#change#pas#de#longueur.#Il#y#a#absence#de#mouvement#:#maintien#d’une#position.#
Le#moment#moteur#est#équivalent#au#moment#résistant.#
C’est#la#physiologie#essentielle#de#certains#muscles,#les#muscles#de#la#posture#(ex#:#les#extenseurs#du#
rachis).#
#
Les'avantages#:#possible#en#toute#situation#(même#articulation#immobilisée)#
# # évite#le#frottement#articulaire#
#

# # UE#6
4%
GARAT%A.,%Renforcement%musculaire,%Janvier%2017%
Les'inconvénients#:#il#n’y#a#pas#d’entretien#du#mouvement,#des#schémas#moteurs#
# # ######ne#permet#pas#la#lubrification#du#cartilage#
# # ######la# micro-circulation# à# l’intérieur# ne# se# fait# plus# (si# la# contraction# est# prolongée####
longtemps)#
#
La'durée#:# de#3#à#5#secondes#pour#une#contraction#d’intensité#maximale#(jusqu’à#10#secondes#
avec#de#l’entraînement)#
# # infinie#pour#une#contraction#d’intensité#faible#(15#à#20%#de#l’intensité#maximale#
# # 1#minute#pour#50%#du#couple#maximum#
#
CONTRACTION%DYNAMIQUE#(ou#anisométrique#ou#isotonique)#
#
La#longueur#du#muscle#change,#il#y#a#mouvement.#
#
Il#existe#deux#types#de#contraction#:#
#
ü CONCENTRIQUE#:#
• le#muscle#se#raccourcit.#
• le#moment#moteur#est#supérieur#au#moment#résistant.#
• le# rapport# entre# le# couple# moteur# et# la# vitesse# de# raccourcissement# est# inversement#
proportionnel#:#plus#la#résistance#est#faible,#plus#la#vitesse#est#grande.#
#
à#Utilisé# surtout# en# reprise# d’entraînement# et# en# période# de# prise# de# force.# Alternance# de#
résistances#faibles#et#importantes.#
#
ü EXCENTRIQUE#:#
• le#muscle#s’allonge,#les#insertions#s’éloignent,#le#travail#est#freinateur#
• le#moment#moteur#est#inférieur#au#moment#résistant#
• contraction#fonctionnelle#et#très#économique#
• protection#articulaire#(contre#les#entorses)#
ex#:#permet#la#décélération#en#fin#de#mouvement.#
• peut#devenir#nocif#:##en#course#externe,#sollicitation#des#éléments#passifs#
- la#force# augmente# avec# la# vitesse#
d’étirement# (moins# de# fibres# travaillent,# les#
autres#doivent#compenser)#
- moins#d’unités#motrices#
- moins#de#dépense#énergétique#
- agressif#pour#le#muscle#(à#haute#intensité)#
#
Les'avantages#:#correspond#à#la#fonction#de#certains#muscles#(ex#:#cou,#main)#
# # entretien#du#schéma#moteur#
# # entretien#de#l’extensibilité#du#muscle#
#
Les' inconvénients#:# présence# d’une# composante# de# frottement# sur# les# surfaces# articulaires,# qui#
ajoutée#à#la#composante#de#compression#est#nocive#pour#les#articulations#fragiles#
#
à#Permet#d’augmenter#la#force#
#
Que# la# contraction# soit# CONCENTRIQUE,# EXCENTRIQUE#ou# STATIQUE,# la# résistance# a# toujours# le#
même#point#d’application#et#le#même#sens#
#

UE#6#
GARAT%A.,%Renforcement%musculaire,%Janvier%2017%
5%
Choix#du#travail#STATIQUE#OU#DYNAMIQUE#dépend#de#:#
- physiologie,#fonction#dominante#du#muscle#
- pathologie#(pour#ne#pas#aggraver,#souvent#choix#du#STATIQUE#car#faibles#contraintes)#
#
#
AVANTAGES
INCONVÉNIENTS
STATIQUE
- Contrôle facile des
contraintes exercées
- Lutte contre
l’amyotrophie
- Adapté aux muscles
toniques (tronc)
- Non adapté pour les
muscles mixtes
- Muscle renforcé à la
longueur travaillée à
différents angles
nécessaires
CONCENTRIQUE
- Récupération de
l’amyotrophie
- Sollicite peu les
structures passives du
muscle
- Utilisation exclusive
EXCENTRIQUE
PILOMÉTRIQUE
- Proche de la fonction
- Activités excentriques
à stabilité articulaire
- Possiblement
dangereux
ATTENTION#:#Tous%les%muscles%ne%se%renforcent%pas%de%la%même%manière,%le%renforcement%se%fait%en%
fonction%de%la%physiologie%dominante%du%muscle!#
#
2.4%Travail%analytique%
#
Le#TRAVAIL%ANALYTIQUE,#c’est#la#contraction#isolée#d’un#muscle.#
#
Lors# d’une# action# volontaire,# le# travail# analytique# est# impossible#:# le# cerveau# commande# un#
mouvement#et#donc#un#groupe#musculaire.#
Le#travail#analytique#trouve#son#origine#avec#la#poliomyélite.##
Il# sert# lors# de# paralysie# périphérique.# Il# est# possible# avec# l’électro-stimulation.# Avec# une# action#
volontaire,#recrutement#du#minimum#de#muscles#:#travail#dans#la#physiologie#exacte#du#muscle.#
Travail# qui# reprend# de# façon# stricte# toutes# les# composantes# dynamiques# du# muscle# (sans#
compensation).#Un#travail#analytique#est#effectué#pour#un#muscle#déficitaire.#
Le#terme#s’est#étendu#au#travail#de#groupe#de#muscles#synergiques#qui#ont#une#même#fonction#:#c’est#
devenu#le#travail#d’une#fonction.#
#
2.5%Travail%global%
#
Avec#une#résistance.#C’est#la#succession#en#chaîne#de#contractions#musculaires.#
#
TRAVAIL%GLOBAL,#c’est#la#contraction#simultanée#de#plusieurs#muscles.#
TRAVAIL% LOCAL#lorsque# moins# d’un# tiers# de# la# musculature# globale# travaille.# TRAVAIL% GLOBAL#
lorsque#plus#d’un#tiers#de#la#musculature#globale#travaille.#
#
Une#CHAÎNE%CINÉTIQUE#est#l’ensemble#des#segments#articulés.#
#