Documentation des interventions chez le patient en

RechercheetpréparationeffectuéesparRené‐PierreBergeron,chargéàl’assurancequalité
2014‐11‐20
page1de1
Documentationdesinterventionschezlepatientendyspnée
sévère
Afindepermettreunemeilleureévaluationdesinterventionsdanslebutdes’assurer
delaqualitédessoinsdonnésauxpatientsquenousprenonschargeenMontérégie,
unedocumentationadéquatedoitêtreproduitenouspermettantd’obtenirle
maximumd’informationsetainsiréagirrapidementenfonctiondesproblématiques
observées.
Constatation
Suiteàlarévisiondeplusieursinterventions,nousconstatonsquelorsdel’application
desprotocolesMed8a.etRéa9,certainspatientsàquil’onadministreuntraitement
deSalbutamolsevoientadministrerlaNAVR.Malheureusement,plusieurs
techniciensambulanciersparamédicsoublientd’inscrireauformulairel’applicationde
laNAVR,etnousnepouvonssavoiràcemomentquelsoutilsontpermisune
améliorationounondupatient.Ilseraitdoncimportantdespécifier,àl’endroitdécrit
ci‐dessous,l’applicationdelaNAVRetindiquerlafindutraitementdesalbutamol
danslacase«Particularités/Évolution»:
 CASE«VOIED’ADMINISTRATION»DELASECTIONMÉDICAMENT
Augmentationdudébitencoursd’intervention
Lorsdelaformationinitiale,ilaétédemandéquesoitinscriteauformulairelapressionmaximaleutiliséeaveclaCPAP
chezlepatient.Uneinformationnousseraitcependantnécessaireafindevalidersil’améliorationdupatients’est
effectuéesuiteàuneapplication,soitlente,graduelleourapide.Pourcefaire,nousvousdemandonsd’indiquer,tel
qu’enseignéenformation,laplushautepressionutiliséechezlepatientaveclaCPAP,maisnousvoudrionsavoirla
pressioninitialeainsiquelesaugmentationsfaitesavecl’heured’applicationàl’undesendroitssuivants:
‐ Case«Particularités/Évolution»duformulaireAS‐803
‐ Rapportcomplémentaired’intervention 
Avecl’obtentiondecesinformations,nousseronsenmesured’évaluerplusjustementlesinterventionsetainsis’assurerqueles
soinsdonnésauxpatientssoientdelaplushautequalitéetqu’ilsrépondentauxstandardsdepratiqueexigésparlaDirection
médicale.
DaveRoss,M.D.
Pointsimportants
 Ladocumentationlors
d’interventionpourdespatients
présentantunedyspnéesévère
estimportanteafindes’assurer
d’uneaméliorationdelaqualité
desgestesposés.
 LaNAVRdoitêtreindiquée
danslacase«VOIE»du
formulaireAS‐803.
 Letitragedepressiondela
CPAPdoitêtreindiquédansla
case«Particularités,évolution»
duformulaireAS‐803.
NAVR