SSCGT Prise de position 2015 F version longue

Prise de position 2015
du comité de la
Société Suisse
de Chirurgie Générale et de Traumatologie ( SSCGT )

Société Suisse de Chirurgie Générale et de Traumatologie
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Introduction:
Six ans se sont écoulés depuis la rédaction de notre dernière prise de
posi tion. Durant cette période, plusieurs changements ont eu lieu dans le
domaine de la santé publique, notamment en chirurgie. Le but de ce docu-
ment est de présenter la prise de position de la Société Suisse de Chirurgie
Générale et de Traumatologie ( SSCGT ) dans le domaine chirurgical suisse
et de communiquer les buts que notre société s’est fixés.
A. Position de départ
En Suisse comme dans d’autres pays, la tendance de ces dernières années
a été vers une spécialisation en chirurgie avec comme conséquence que les
domaines de la chirurgie vasculaire et thoracique ne font plus partie de la
chirurgie générale. Parallèlement la commission des directrices et directeurs
de santé ( CDH ) a reçu le mandat de la part du conseil fédéral de planifier et
d’attribuer la médecine hautement spécialisée au niveau fédéral ( MHS ). Le
but étant de n’avoir plus qu’une seule planification conjointement par tous
les cantons.
Malgré tout, le chirurgien généraliste garde une position forte dans le do-
maine de la chirurgie en Suisse puisqu’il pratique toujours la majorité des
interventions chirurgicales courantes dans les petits et moyens hôpitaux de
notre pays. Ceci garantit non seulement un niveau de qualité chirurgicale
élevé dans ces hôpitaux, mais également une compétitivité sur le plan éco-
nomique. Dans certains pays étrangers ( USA, Grande Bretagne, Scandina-
vie ), on note un retour vers le chirurgien généraliste en raison du manque
de relève parmi les chirurgiens spécialisés en médecine aigue et d’urgence
dans ces pays. Ceci a conduit à la création d’un nouveau curriculum (« acute
care surgery ») dont les exigences requises en chirurgie d’urgence sont com-
parables à celles exigées pour notre titre de spécialiste ( Chirurgie générale et
traumatologie ). Par contre, les détenteurs de notre titre ont de plus amples
compétences dans le traitement des pathologies de l’appareil locomoteur,
ainsi qu’en chirurgie élective.

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La Société suisse de Chirurgie Générale et de Traumatologie ( SSCGT ) con-
tient plus de 300 membres, dont 117 sont porteurs d’un titre de spécia-
liste. Il s’agit de ce fait de la plus grande société suisse de spécialistes en
chirurgie. Elle a toujours défendu les intérêts des chirurgiens généralistes
qui garantissent les soins de base dans un grand nombre d’hôpitaux en
Suisse; mais également ceux des chirurgiens spécialisés en traumatologie.
De façon à maintenir un haut niveau de qualité en chirurgie dans le domaine
hospitalier suisse, la SSCGT a beaucoup œuvré ces dernières années dans
les domaines de la formation post graduée et de la formation continue des
chirurgiens.
Notre comité a beaucoup œuvré ces dernières années pour l’amélioration
du curriculum de formation. Dans ce but, un grand nombre de mesures
concrètes ont été initiées puis réalisées.
Ci-dessous sont décrits le profil, la formation, les capacités et le champ
d’activité d’un chirurgien spécialiste « chirurgie générale et traumatologie »:
B. Profil du chirurgien généraliste et traumatologue
1. Conditions
Le titre de spécialiste en chirurgie est une des conditions pour l’obtention
d’un titre de spécialiste en chirurgie générale et traumatologie. Le nombre
d’opérations effectuées nécessaire pour l’obtention du titre de spécialiste
en chirurgie correspond généralement à la norme européenne « General
Surgeon » et inclut des interventions fréquentes en chirurgie viscérale ( élec-
tive et d’urgence ), en traumatologie de l’appareil locomoteur ainsi que dans
d’autres branches chirurgicales ( chirurgie vasculaire, chirurgie thoracique,
chirurgie de la main, urologie … ). Les deux dernières années de formation,
peuvent être validées pour l’obtention d’un titre de spécialiste dans le do-
maine désiré par le candidat. La durée de formation pour l’obtention du titre
de spécialiste en « chirurgie générale et traumatologie » est de deux années
supplémentaires après l’obtention du titre de spécialiste en chirurgie, ceci

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en analogie avec d’autres titres de spécialiste en Suisse. Un titre de spécia-
liste comporte donc une qualification spécialisée supplémentaire en compa-
raison au titre de spécialiste en chirurgie.
2. Compétences du spécialiste
En règle générale, le porteur du titre de spécialiste en chirurgie générale et
traumatologie ( CGT ) peut, grâce à ses compétences acquises en tant que
spécialiste, assurer toute la palette chirurgicale des soins de base en chirur-
gie. Il possède également des connaissances et des compétences appro-
fondies dans le traitement chirurgical des maladies congénitales et acquises
ainsi que des lésions des organes.
Etant donné qu’il a pu cibler pendant les quatre dernières années de forma-
tion son activité dans un domaine de spécialité, le porteur du titre de CGT a
acquis des compétences supplémentaires, comme par exemple en chirur-
gie traumatologique, en traumatologie de l’appareil locomoteur ou dans une
autre spécialité.
2.1. Compétences de base ( rouge dans le schéma )
Le porteur du titre de spécialiste en CGT dispose des compétences
suivantes:
– chirurgie d’urgence ( « acute care surgery » ) des maladies fréquentes et
lésions de tous les organes dans les domaines suivants:
– système gastro-intestinal
– système de l’appareil locomoteur
– système respiratoire
– parties molles
– système vasculaire
– glandes endocrines

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– le triage, le diagnostic et les premiers soins de patients (chirurgicaux) aux
urgences
– prise en charge intégrale des patients polytraumatisés
– prise en charge intégrale des patients polymorbides
– le diagnostic et le traitement de maladies fréquentes et lésions dans le
domaine de la chirurgie élective
– le triage de patients atteints de maladies rares
– connaissances des principes dans les domaines de la communication,
de la direction et la gestion des équipes et de l’éthique
– activité en tant que formateur
2.2 Compétences supplémentaires ( bleu dans le schéma )
Les compétences supplémentaires dépendent de la formation acquise par
le candidat selon ses choix dans les domaines suivants:
– management d’un service d’urgences
– chirurgie traumatologique ( certificat de compétences supplémentaires ):
– compétences approfondies en traumatologie de l’appareil locomoteur
– compétences dans les domaines de traumatologie propres au centre
de formation:
– chirurgie du bassin ou de la colonne vertébrale
– prise en charge des patients polytraumatisés
– neurochirurgie
– chirurgie viscérale ( certificat de compétences supplémentaires ):
– par exemple compétences approfondies en chirurgie colorectale