Exploration du Système Immunitaire

Exploration du Système Immunitaire
(Mr Boudard, MCU, Laboratoire d’Immunologie, UFR Pharmacie)
Plan du Cours 2016-17
I Généralités
1- Indications : infections, cancers, déficits immunitaires (innés ou acquis), maladies autoimmunes, hypersensibilités de type I, greffe de moelle osseuse, transplantations.
2- Examens biologiques de base : numération formule sanguine, vitesse de sédimentation,
protidémie, électrophorèse des protéines sériques.
II Analyse quantitative des différentes populations du sang périphérique
Technique d’immunofluorescence directe + cytométrie.
Valeurs normales chez l’adulte.
Intérêt clinique.
III Exploration de la réponse humorale
1- Les Ig sériques
a- Dosage pondéral des IgG, IgM et IgA totales : technique, valeurs normales, intérêt
clinique.
b- Dosage pondéral des IgE Totales : intérêt clinique, dosage , valeurs.
c- Recherche et confirmation d’une dysglobulinémie : électrophorèse des protéines
sériques, immunoélectrophorèse, immunofixation, cas particuliers.
2- Recherche et dosage d’Ac spécifiques
.
a- Intérêts
b- Exemple de la polyarthrite rhumatoïde : Waaler Rose, test au latex, remarques sur
le facteur rhumatoïde, Ac anti-CCP.
c- Exemple du lupus érythémateux disséminé : recherche d’Ac anti ADN natif par
immunofluorescence indirecte sur Crithidia luciliae.
d- Recherche des IgE spécifiques : RAST, tests multiallergéniques.
e- Recherche d’une infection VIH : ELISA combiné, Immunoempreinte (Western blot).
IV Exploration de l’immunité cellulaire
1- Dénombrement des Ly T (voir paragraphe II).
2- Recherche d’une hypersensibilité retardée (HSR) : IDR tuberculine, patch test.
V Exploration d’une hypersensibilité immédiate (type I)
1- Tests cutanés
2- Test d’inhalation de l’allergène
3- Test alimentaire (test de provocation orale).