GLOBE (Global Link for Online Biomedical Expertise) Manuel - Contrôle des Maladies Transmissible
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CIM-9 127.5 ; CIM-10 B 81.1
CIM-9 128.8 ; CIM-10 B 83.8
©Fondation Mérieux 2010. Tous doits réservés.
II. Capillariose due à Capillaria hepatica
CIM-9 128.8 ; CIM-10 B83.8
(Capillariose hépatique)
1. Identification
Une helminthiase rare et parfois mortelle chez l’humain, due à la présence de Capillaria hepatica
adulte dans le foie. Le tableau clinique est une hépatite aigüe ou subaigüe avec une éosinophilie
prononcée ressemblant à larva migrans viscérale. Le nématode peut se répandre dans les
poumons et d’autres organes. Le diagnostic s’effectue en démontrant la présence d’œufs ou du
parasite dans une biopsie hépatique, ou lors de la nécropsie.
2. Agent infectieux
Capillaria hepatica (Hepaticola hepatica).
3. Prévalence
Depuis sa découverte comme parasitose humaine en 1924, environ 30 cas ont été notifiés en
Afrique, en Amérique du Nord et du Sud, en Asie, en Europe et dans la zone Pacifique.
4. Réservoir
Essentiellement des rats (dans certains rapports, jusqu’à 86% sont infestés) et d’autres rongeurs, mais
aussi de nombreux mammifères sauvages et domestiques. Les nématodes adultes colonisent le foie
et y pondent leurs œufs.
5. Mode de transmission
Le nématode adulte produit des œufs qui restent dans le foie jusqu'à la mort de l'hôte animal.
Quand le foie infesté est consommé, les œufs sont libérés lors de la digestion, atteignent le sol dans
les matières fécales et se développent jusqu’au stade où ils sont infectieux en 2 à 4 semaines.
Lorsqu’ils sont ingérés par un hôte adéquat, les œufs embryophores éclosent dans l’intestin, les
larves migrent à travers la paroi du tractus intestinal et sont transportés par la veine porte jusqu’au
foie où ils se développent et produisent à leur tour des œufs. Une fausse infestation chez l’humain
peut être détectée quand des œufs sont trouvés dans les selles après consommation de foie
infecté, cru ou cuit ; vu que ces œufs ne sont pas embryophores, l'infestation ne s'établit pas.
6. Période d’incubation
De 3 à 4 semaines.
7. Période de contagion
Pas de transmission directe de personne à personne.
8. Prédisposition
La prédisposition est universelle ; les enfants mal nourris semblent infectés plus fréquemment.
9. Méthodes de contrôle
A. Mesures préventives
1) Éviter d'ingérer de la terre, soit directement (géophagie, pica), soit qui contamine de la
nourriture, de l’eau ou sur les mains.
2) Protéger les sources d’eau et la nourriture de contaminations par la terre.