CORRECTION SUJET 05

CORRECTION SUJET 05
Biologie humaine
1. DIGESTION DES PROTÉINES ALIMENTAIRES.
1.1. Schéma de l'appareil digestif.
1 = glandes salivaires
2 = foie
3 = vésicule biliaire
4 = canal cholédoque
5 = intestin grêle
6 = appendice
7 = anus
8 = rectum
9 = colon ou gros intestin
10 = pancréas
11 = pylore
12 = estomac
13 = cardia
14 = oesophage
15 = pharynx
16 = cavité buccale
1.2 Expériences
1.2.1 Analyse du tableau :
Ce tableau indique la présence, dans les parties successives du tube digestif, de molécules
de plus en plus petites : les protéines qui ont été ingérées, les peptides provenant de la
simplification des protéines, les acides aminés qui sont le produit final de cette simplification.
Les protéines ingérées sont présentes de façon importante dans la bouche, puis leur
quantité diminue dès le passage dans l'estomac, pour n'être plus qu'à l'état de traces à partir
du duodénum.
Les peptides, absents de la bouche, apparaissent dans l'estomac, puis de façon plus
importante dans le duodénum. Il n'en reste plus que des traces dans la suite de l'intestin.
Les acides aminés ne commencent à apparaître que dans le duodénum, et leur quantité
augmente considérablement dans le jéjunum et l'iléon. Il n'en reste que des traces dans le
colon.
1.2.2 Digestion des protéines.
Dans l'estomac, la pepsine gastrique (enzyme protéolytique) hydrolyse les protéines en
peptides.
Dans le duodénum, d'autres protéases (trypsine et chymotrypsine) continuent à digérer les
protéines restantes. Des peptidases hydrolysent les peptides en acides aminés.
Dans le jéjunum et l'iléon, les peptides restants sont digérés en acides aminés par d'autres
peptidases.
(Les acides aminés obtenus, ainsi que des di- et tripeptides, sont absorbés au cours de leur
transit dans l'intestin grêle)
1.3 Digestion du blanc d'oeuf par la pepsine gastrique.
1.3.1 Analyse des résultats des tubes 1 à 5.
Les tubes contiennent tous des flocons de blanc d'oeuf en suspension dans l'eau, à 38°C.
Si, après 6 heures, on observe toujours ces flocons en suspension, c'est qu'aucune réaction
n'a eu lieu dans ces tubes. C'est donc seulement dans l'expérience 2 que l'ovalbumine a été
digérée, puisque le contenu du tube est limpide.
D'après le contenu du tube 2, on peut déduire que la digestion de l'ovalbumine est catalysée
-1-
par une enzyme, la pepsine, en présence d'acide chlorhydrique.
L'acide chlohydrique seul n'a aucune action (tube 3)
De même l'enzyme seule ne permet pas la digestion (tube 4)
L'enzyme n'agit pas non plus en présence de soude (tube 5)
Conclusion : le pH optimal d'action de la pepsine est 2, c'est-à-dire un milieu acide.
1.3.2 Analyse des tubes 6 à 8.
Ces tubes ont le même contenu que le tube 2 où on avait observé la digestion de
l'ovalbumine.
On constate qu'à 100°C (tube 6) la pepsine est inac tive. En effet, l'enzyme est une protéine,
qui est dénaturée par une température trop élevée.
A 0° (tube 7), la pepsine est également inactive.
Par contre, en remettant ce dernier tube à 38°C (tu be 8), la digestion est à nouveau réalisée.
L'enzyme n'a donc pas été dénaturée à 0°, seulement inactivée.
Conclusion : la température optimale d'action de la pepsine est 38°C.
1.4 Devenir des produits issus de la digestion des protéines.
1.4.1 Légendes du document 4.
1 = muqueuse
2 = sous-muqueuse
3 = musculeuses
4 = séreuse ou adventice
5 = villosité
6 = entérocyte
7 = capillaire sanguin
8 = chylifère
9 = veinule
10 = vaisseau lymphatique
11 = artériole
1.4.2 Ce schéma représente une coupe transversale de la paroi de l'intestin grêle. Les
villosités sont caractéristiques de cette partie du tube digestif.
1.4.3 L'absorption des acides aminés (et des di- et tripeptides) se fait par transport actif à
travers la membrane apicale des entérocytes. Les molécules traversent ensuite l'entérocyte
et passent dans la circulation sanguine.
2 SYNTHESE DE L'INSULINE.
2.1 Définition d'une hormone :
Une hormone est une substance chimique sécrétée par une glande endocrine, et véhiculée
par le sang jusqu'aux cellules-cibles, sur lesquelles elle agit via un récepteur spécifique.
2.2 Les cellules du pancréas responsables de la synthèse d'insuline sont les cellules béta
des îlots de Langerhans.
2.3 Action de l'insuline :
L'insuline est une hormone hypoglycémiante. Elle favorise la pénétration et le catabolisme du
glucose dans les cellules. Au niveau des hépatocytes et des myocytes elle stimule la
glycogénogenèse, c'est-à-dire le stockage du glucose. Au niveau des adipocytes, elle
favorise la lipogenèse, c'est-à-dire la mise en réserve des tirglycérides.
-2-
2.4 Synthèse de l'insuline.
2.4.1Étapes de la synthèse des protéines :
Transcription = synthèse de l'ARN messager : dans le noyau
Traduction = lecture de l'ARN-m ou synthèse du peptide : dans le cytoplasme au niveau des
ribosomes.
2.4.2
ARN-messager : GGC AUC GUG GAG CAG
Peptide : Gly-Ile-Val-Glu-Gln
3. HEREDITE DU DIABETE SUCRE.
3.1 L'allèle responsable de la maladie est récessif.
Justification : les enfants 12, 13 et 16 sont atteints, ils possèdent donc au moins un allèle
responsable, et cet allèle provient d'un des parents 7 ou 8. Si cet allèle était dominant, le
parent concerné serait aussi atteint, ce qui n'est pas le cas. L'hypothèse est donc fausse,
l'allèle est récessif.
3.2 L'allèle est porté par un autosome.
Justification :
- si l'allèle était porté par le chromosome X, il serait transmis aux garçons 5, 6 et 7 de la
mère 2 atteinte. Ces garçons seraient alors diabétiques, ce qui n'est pas le cas.
- si l'allèle était porté par le chromosome Y, il n'y aurait pas de femme atteinte.
3.3 Donner le génotype des individus 7, 8, 14, 15 et 16. Justifier la réponse.
Convention : On note S l'allèle sain dominant, et m l'allèle muté (responsable du diabète)
récessif.
Les individus 7 et 8 sont sains, mais transmettent l'allèle responsable du diabète à leurs
enfants. Ils sont donc de génotype S//m
Les individus 14 et 15 sont sains, donc possèdent au moins un allèle S. Le 2ème allèle peut
être S ou m, chacun de leur parent possédant ces 2 allèles. Comme on ne connaît pas
encore leur descendance, rien ne permet de conclure. Leur génotype est S//S ou S//m.
Le sujet 16 est diabétique, et est donc homozygote pour l'allèle d puisque celui-ci est récessif.
Son génotype est m//m.
Physiopathologie
1. PROCESSUS PATHOLOGIQUE : L'ATHÉROSCLÉROSE.
1.1 Définition :
L'athérosclérose est une dégénérescence de la paroi des artères, avec dépôt d'une plaque
d'athérome qui provoque le durcissement de la paroi et le rétrécissement de la lumière du
vaisseau
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1.2 Facteurs de risque d'athérosclérose :
L'âge
Le surpoids
Le diabète
L'hypertension artérielle
L'hypercholestérolémies avec LDL élevé et HDL bas
1.3 Pathologies actuelles et anciennes présentées par la patiente et définitions :
Diabète non insulino-dépendant : hyperglycémie, glycosurie et polyurie
Hypertension artérielle : Tension artérielle supérieure à la normale
Lithiase vésiculaire : Présence de calculs dans la vésicule biliaire
Cyphoscoliose : Déformation de la colonne vertébrale (Courbure à convexité postérieure
exagérée et courbure latérale)
Accident vasculaire cérébral : Nécrose due à l’interruption de l’apport de sang à une partie
du cerveau
Hémiplégie : Paralysie de la moitié du corps (ici la moitié droite)
2. EXAMENS COMPLÉMENTAIRES.
L'examen complémentaire est la tomodensitométrie
Définition et principe : Méthode de diagnostic par les rayons X, absorbés de façon
différentielle selon les organes. L'injection d'un produit de contraste peut être nécessaire.
Une source de rayons X mobile balaie l'organe examiné en coupes successives. Les images
sont traitées par informatique.
Intérêt : Exploration anatomique non traumatique
Avantages : examen indolore, qui donne une image précise, et utilise une faible dose de
rayons X
Inconvénients : utilisation de produit de contraste donc risque d’allergie - irradiation par les
rayons X - examen onéreux
3. TRAITEMENTS.
Traitements médicaux et chirurgicaux permettant de lutter contre l'athérosclérose et ses
complications :
Mesures hygiéno-diététiques :
•
•
•
•
alimentation équilibrée, pauvre en lipides, glucides rapides
exercice physique
rythme de vie régulier
suppression du tabac, de l’alcool.
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Traitements médicamenteux :
•
•
•
•
•
•
hypoglycémiants
anti-hypertenseurs
hypolipidémiants
anticoagulants
anti-agrégants plaquettaires
thrombolytiques
Traitements chirurgicaux
•
•
angioplastie transluminale + stent (endoprothèse)
pontage artériel
Terminologie Médicale
1. DÉFINIR LES HUIT MOTS SOULIGNES DANS LE TEXTE.
hémiplégie = paralysie de la moitié du corps (ici la moitié droite)
cholécystectomie = ablation de la vésicule biliaire
coelioscopie = examen visuel de la cavité abdominale au moyen d'un endoscope
érythrose = coloration rouge vif de la peau et des muqueuses
aphasie = altération de la capacité de parler
hypercholestérolémie = taux sanguin de cholestérol anormalement élevé
hyperuricémie = taux d'acide urique dans le sang anormalement élevé
ionogramme = tableau indiquant les concentrations de sels minéraux et leur répartition dans
un liquide (plasma ou urine).
2. DONNER LE TERME MÉDICAL CORRESPONDANT AUX DÉFINITIONS :
1. Colostomie
2. Crénothérapie
3. Amniocentèse
4. Hystérectomie
5. Natriurie
6. Hydrothorax ou pleurorrhée ou pleurésie
7. Spondylite
8. Biopsie
3 RADICAL SIGNIFIANT :
• Pus : pyo ou puro
pyogène = qui provoque la formation de pus
pyorrhée = écoulement de pus
• Ouverture incision : tomie
trachéotomie = incision de la trachée
laparotomie = incision de la paroi de l'abdomen
• Écoulement : rrhée
sialorrhée = écoulement exagéré d esalive
aménorrhée = absence de menstruation
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• Extrémité : acro
acrocyanose = coloration bleue des extrémités
acrocéphalie = déformation du crâne (anormalement haut)
4. DÉFINIR ET COMPARER DEUX A DEUX :
• tachypnée = accélération du rythme respiratoire
bradypnée = ralentissement du rythme respiratoire
Point commun : anomalies du rythme respiratoire (pnée)
Différence : accéléré (tachy) ou ralenti (brady)
• aménorrhée = absence de règles
ménorragie = règles trop abondantes
Point commun : anomalie des règles (méno)
Différence : absence (a-) ou exagération (rragie)
• thrombopénie = diminution du nombre de plaquettes dans le sang
sidéropénie = concentration sanguine en fer inférieure à la normale
Point commun : diminution d’un paramètre biologique sanguin (pénie)
Différence : des plaquettes (thrombo) ou du fer (sidéro)
• myalgie = douleur musculaire
mastodynie = douleur mammaire
Point commun : douleur (algie ou dynie)
Différence : d'un muscle (myo) ou d'un sein (masto)
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