Y a t il une place pour l`IRM cardiaque aux urgences
A quand l’angio-TDM pour le
diagnostic étiologique des
précordialgies ?
URGENCES CARDIO-VASCULAIRES – 2016
SESSION SYNDROME CORONAIRE AIGU
Aurélie Dehaene1-2, Jean-Yves Gaubert1-2, Jérôme Soussan2,
Claire Falque1, Kathia Chaumoître2, Jean-Michel Bartoli1,
Alexis Jacquier1-2
1 Service de Radiologie Adultes – Hôpital La Timone, Marseille
2 Service de Radiologie – Hôpital Nord, Marseille
5,5 M patients / an aux USA
Seuls environ 13% : ischémie myocardique
2 à 5% de SCA non diagnostiqués
Angor instable non diagnostiqué
15% STEMI à 2 mois, risque mortalité x 2
Douleur thoracique aux urgences :
Challenge diagnostique
Bhuiva et al. NCHS Data Brief 2010
Budge et al. Cardiol Research Practice 2011
Impact sur
Prise en charge Pronostic
Mortalité Coût
Douleur thoracique aigue :
Outils diagnostiques actuels
Khorff et al. Heart 2006
CLINIQUE
BIOMARQUEURS ECG
SCORE DE RISQUE
Coronarographie
en urgence
Rechercher une
autre cause Le doute persiste
ECG D’EFFORT ET... MODALITES D’IMAGERIE
Imagerie de perfusion myocardique
ETT
Coronarographie
Coroscanner et IRM
Douleur thoracique aigue :
Outils diagnostiques actuels
Khorff et al. Heart 2006
CLINIQUE
BIOMARQUEURS ECG
SCORE DE RISQUE
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