Exploration Electrophysiologique de Base

DIU de rythmologie et stimulation cardiaque
Titre : Principes d’exploration invasive de
base en électrophysiologie
Orateur : Xavier COPIE
Le 23 janvier 2012

Exploration Électrophysiologique de Base
Xavier Copie, CCN, Janvier 2012

Exploration Électrophysiologique de Base
• Buts
– Exploration de syncopes et malaises
– Exploration de tachycardies
– Etablir un pronostic (cardiopathie ischémique, DVDA,
Syndrome de Brugada…)

Exploration Électrophysiologique de Base
• Précisions
– En présence d’un ECG normal (PR normal, QRS normaux –
c’est-à-dire fins, avec un axe normal, et sans onde Q de
nécrose) et en l’absence de cardiopathie (échographie
cardiaque), la rentabilité de l’exploration
électrophysiologique est très faible.
– Quand l’ECG est franchement pathologique et la
symptomatologie clinique typique, l’exploration
électrophysiologique est parfois inutile (exemple Syncopes à
répétition et BBG)

Exploration Électrophysiologique de Base
• Précisions
– Exploration de tachycardies: en fonction des
symptômes, on préfère souvent effectuer une ablation,
dans le temps de l’exploration électrophysiologique.
– De nombreuses indications d’exploration pour établir un
pronostic ont disparu du fait de leur faible VPP. De
nombreux patients ont d’emblée une indication à
l’implantation d’un défibrillateur.