LES MEDICAMENTS EN RHUMATOLOGIE - IFSI Charles-Foix

LES MEDICAMENTS EN
LES MEDICAMENTS EN
RHUMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
*
* Les anti Les anti- -inflammatoires non st inflammatoires non sté éro roï ïdiens diens
(AINS)
(AINS)
*
* Les anti Les anti- -TNF TNF
Nadine OBOA
Nadine OBOA – –Pharmacien Pharmacien
GH Charles FOIX
GH Charles FOIX- -Jean ROSTAND Jean ROSTAND

LES ANTI
LES ANTI- -INFLAMMATOIRES NON INFLAMMATOIRES NON
STEROIDIENS (AINS)
STEROIDIENS (AINS)
1
1- -G Gé én né éralit ralité és s – –D Dé éfinitions finitions
2
2- -M Mé écanisme d canisme d’ ’action action
3
3- -Classification Classification
4
4- -Principaux m Principaux mé édicaments dicaments
5
5- -Int Inté éractions m ractions mé édicamenteuses dicamenteuses - -Surveillance Surveillance

LES AINS
LES AINS
1
1 – –G Gé én né éralit ralité és s – –D Dé éfinitions finitions
Les AINS sont des m
Les AINS sont des mé édicaments capables de s dicaments capables de s’ ’opposer au opposer au
processus inflammatoire, quelle qu
processus inflammatoire, quelle qu’ ’en soit la cause en soit la cause
(m
(mé écanique,chimique, infectieuse, immunologique). canique,chimique, infectieuse, immunologique).
Ils agissent sur les signes locaux de l
Ils agissent sur les signes locaux de l’ ’inflammation: rougeur, inflammation: rougeur,
chaleur, douleur et
chaleur, douleur et œ œd dè ème. me.
Les AINS ne poss
Les AINS ne possè èdent pas de noyau st dent pas de noyau sté éro roï ïdien # dien #
cortico
corticoï ïdes(AIS) des(AIS)

LES AINS
LES AINS
En rhumatologie, ces m
En rhumatologie, ces mé édicaments sont tr dicaments sont trè ès souvent utilis s souvent utilisé és s
dans le :
dans le :
o
oTraitement symptomatique de courte dur
Traitement symptomatique de courte duré ée des pouss e des poussé ées es
inflammatoires aigues (Tendinites, arthrose, lombalgies)
inflammatoires aigues (Tendinites, arthrose, lombalgies)
o
oTraitement symptomatique au long cours de certaines
Traitement symptomatique au long cours de certaines
arthroses douloureuses et invalidantes
arthroses douloureuses et invalidantes
o
oTraitement symptomatique au long cours des rhumatismes
Traitement symptomatique au long cours des rhumatismes
inflammatoires chroniques (Polyarthrite rhumato
inflammatoires chroniques (Polyarthrite rhumatoï ïde, de,
Spondylarthrite ankylosante) anti TNF
Spondylarthrite ankylosante) anti TNF

LES AINS
LES AINS
2
2- -M Mé écanisme d canisme d’ ’action action
L
L’ ’inflammation (r inflammation (ré éaction inflammatoire) est l action inflammatoire) est l’ ’ensemble des ensemble des
r
ré éactions locales et g actions locales et gé én né érales de l rales de l’ ’organisme organisme à àtoute toute
agression tissulaire.
agression tissulaire.
Les prostaglandines sont directement impliqu
Les prostaglandines sont directement impliqué és dans s dans
l
l’ ’inflammation, la douleur et l inflammation, la douleur et l’ ’hyperthermie. hyperthermie.
Les AINS vont agir sur la diminution de la production de
Les AINS vont agir sur la diminution de la production de
prostaglandines, du fait de l
prostaglandines, du fait de l’ ’inhibition d inhibition d’ ’une enzyme: la une enzyme: la cyclo cyclo
oxyg
oxygé énase (Cox nase (Cox- -1 et Cox 1 et Cox- -2) 2)