Guide pratique des bactéries pathogènes

Guide pratique
des bactéries
pathogènes
Edition 2017

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Sommaire
I. Introducon
II. Généralités
A. Classicaon des principales bactéries d’intérêt médical
B. Rappels sur la structure bactérienne
C. Mode d’acon des anbioques
D. Principaux mécanismes de la résistance bactérienne aux
anbioques
III. Fiches praques des principales bactéries pathogènes
IV. Règles d’or de la lecture interprétave de l’anbiogramme
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Fiches pratiques des principales bactéries pathogènes
− Entérobactéries
E.coli–Enterobacter–Klebsiella–Shigella–Salmonella–Proteus–Morganella–
Providencia–Serratia
− Brucella
− Vibriocholerae
− Pseudomonasaeruginosa
− Acinetobacterbaumannii
− Streptococcuspneumoniae
− Streptocoquepyogenes(groupeA)
− Streptocoqueagalactiae(groupeB)
− StreptocoquedegroupeMilleri
− Streptocoquedegroupeviridans
− Enterocoque
− Staphylococcusaureus
− Staphylocoquesàcoagulasenégative
− Neisseria
− Haemophilusinfluenzae
− Haemophilusducreyi
− Listériamonocytogenes
− Corynebacterium
− Bacillus
− Campylobacter
− Bordetellapertussis
− Helicobacterpylori
− Legionella
− Mycoplasmes
− Chlamydiae
− Spirochètes:Tréponema–Leptospira–Borrelia
− Anaérobies
− Bacteroidesfragilis
− Clostridium
− Mycobactéries
− Nocardia
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Abréviations
ATB :Anbioque
CMI :Concentraonminimaleinhibitrice
CMB :Concentraonminimalebactéricide
PLP :Protéineliantlapénicilline
ISP :Inhibiteurdelasynthèsedelaparoi
RHN :Résistancedehautniveau
BMR :Bactériemulrésistante
BLSE :Bêtalactamaseàspectreétendu
EPC :Entérobactériesproductricesdecarbapénèmases
CASFM :Comitéd’anbiogrammedelaSociétéfrançaisedeMicrobiologie
NSB3:Niveaudesécuritébiologique3

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Introduction
Les maladies infectieuses sont une préoccupation planétaire. Parmi les inquiétudes
soulevéesparcetteproblématique,larésistancedesbactériesauxantibiotiquesexigeune
attention particulièreet nécessite la prise de mesures spécifiques.
Larésistancebactérienneauxantibiotiquesaétéreconnueparl’organisationmondialede
laSantécommel’unedesplusgravesmenacespesantsurlasantémondiale,lasécurité
alimentaireetledéveloppementetsapropagationpourraitchangerlamédecinedansles
prochaines années.
Laproblématiquedelarésistancebactérienneprenddesproportionsalarmantesàl’échelle
mondiale, induite par l’utilisation abusive et irrationnelle des antibiotiques en santé
humaine et animale.
Auneépoqueoùnoussommesconfrontésàunemenacecontinuelledesagentsinfectieux,
ilestessentieldeconnaîtrecesagents,leurépidémiologieetlesmécanismesderésistance
développéspourunemeilleurepriseenchargedespatientsinfectésetafindediminuerla
pressiondesélectiondesbactériesmultirésistantes.
LaSociétéMarocained’InfectiologiePédiatriqueetdeVaccinologieestfidèleàsamission
deformationetdesensibilisationetproposeàtraversceguideunerevuegénéralesurla
classificationdesprincipalesbactériesd’intérêtmédical.Lesdifférentsmodesd’actiondes
antibiotiquesetleursprincipauxmécanismesdelarésistancebactériennesontégalement
présentés.
Ceguideseveututileetpratiqueetproposeàtraverssesfichesuneépidémiologieclairedes
agentsinfectieux,leursprincipauxcaractèresbactériologiquesetlesbasesdudiagnostic
biologique.Lesrésistancesnaturellesdecesbactériesauxantibiotiquesetlesprincipales
résistancesacquisesdéveloppéspouréchapperàl’actiondesantibiotiquesontégalement
étéprésentéesdemanièrepréciseetclaire.
Ceguidepermetégalementderapporterl’épidémiologienationaledescertainebactéries
pourmieuxciblerlesagentsantiinfectieuxàutiliserpourchaquesituationclinique.
Cereceuilestimportantpourlacommunautéhospitalièreetpourlasantépublique.Ilest
indispensable dans la formation des jeunes médecins et la formation continue de tous
lesprofessionnellesdeSanté.Lalecturedeceguideserabénéfiqueàtouslescliniciens
impliqués dans la prise en charge des patients infectés et permettra la compréhension
des étiologies des maladies infectieuses et la simplification du volet fondamental de la
microbiologie.