Nouvelles recommandations dans
l’insuffisance cardiaque
Jean-Luc Vachiéry, FESC
Head Pulmonary Vascular Diseases and Heart Failure Clinic
Hôpital Universitaire Erasme
Université Libre de Bruxelles
Belgium
0
20
40
60
80
100
50-59 60-69 70-79 80-89
Hommes
Femmes
Age
Prevalence / 1000
Levy New Engl J Med 2002 347:1397
2-3% de la population adulte
10-20% au delà de 70 ans
Linsuffisance cardiaque:
une maladie fréquente…
0
20
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80
100
01 2 3 4 5 6
Breast cancer
Prostate cancer
Colon cancer M
Colon cancer W
HF men
HF women
Survival (%)
Years after diagnosis
Remme EHJ 1998
5% des admissions en urgence et 10% des hospitalisés
40% de réhospitalisations.décès dans l’année
Linsuffisance cardiaque:
une maladie mortelle…
et coûteuse: dépenses US (millards de $)
22.5 Milliards de $ = 2% du budget de san
Hospital/Nursing home
15.5
Drugs
1.1
Healthcare
providers
1.5
Home health/Other
medical durables
2.2
Indirect
Costs 2.2
Cas clinique: Homme de 65 ans, fatigué
Histoire médicale
Juin 2010: palpitations en roulant à vélo (à Miami)
Sep 2010: aucune modification clinique mais signale
récupérer moins bien après l’effort et ronfler (épouse)
Octobre 2010: palpitations, FC au repos augmentée, dort à
plat mais se sent fatigué va voir son généraliste
Examen clinique au 1er contact
TA 105/65, FC 98 bpm, IMC 35 kg/m2, RR 18/min
Jugulaires saillantes, léger SS 2/6 tricuspide
Examens complémentaires
ECG: déviation axiale gauche; FC 100 bpm
Biologie: urée 45 (N < 35 mg/dl); GFR 55ml/min
Sérologie virale: négative, VIH aussi (demande du patient)
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