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1. Objectifs de la session
2. Point d’avancement global
3. Avancement des projets
•Utilisation des feuilles de route
•Présentation des plans de communication
4. L’analyse transactionnelle
5. Atelier de travail :
• Le lissage de l’activité
6. Prochaines étapes
SOMMAIRE
MATIN
APRES-MIDI

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Qu’est ce qu’une entrée programmée?
•Définition d’une entrée programmée :
• Un motif d’admission ciblé
•Une hospitalisation sur un pool de lits défini
• Une date d’entrée prévue
•Une date de sortie prévisible
• Une cascade d’actes organisée
•Définition d’une entrée directe :
•Un motif partiellement ciblé
•Une date d’entrée prévue sur un court délai
•Une date de sortie non prévisible
•Une programmation partielle ou absente
•Définition d’une entrée par le service des urgences :
•Un motif partiellement ciblé
•Une date d’entrée non maitrisée
•Une date de sortie non prévisible
•Une programmation partielle ou absente

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Problématique
Absence
de lissage des activités d’hospitalisation conventionnelle (HC), d’unité de
chirurgie ambulatoire (UCA)
ou d’hospitalisation de semaine (HDS) sur la semaine
Objectifs
opérationnels
Améliorer l'adéquation
activité / ressources
Intérêt de l'action Difficulté de mise en œuvre Délai de retour sur
investissement
Fort Forte 3 à 6 mois
Responsable / Pilote de l'action
Indicateurs de suivi
Cadre ou cadre supérieur de santé (cadre de bloc
pour la chirurgie)
Taux d’occupation en M (indicateur obligatoire du
programme)
Taux d’occupation en C (indicateur obligatoire du
programme)
Nb de lits vides à minuit
Taux de déprogrammation pour faute de place
Taux d’occupation à la semaine
Exemples d’outils et supports issus des retours
d’expérience
Exemples optimisation programmation
UCA_Belfort
Facteurs clés de succès / Ecueils à éviter
Lisser la programmation des séjours en lien avec le bloc en prenant en compte le type de prise en charge
Lisser la programmation des séjours

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Lisser la programmation des séjours
Sous-actions Personnes ressources
Lisser les activités conventionnelles
Formaliser un tableau avec les durées moyennes de séjour pour les 20% de
séjours les plus fréquents
Cadre de bloc/ CG
Définir les séjours devant être programmés en fin de semaine et ceux devant
être programmés en début de semaine
DIM/CG
Proposer une répartition des admissions programmées selon le motif de
recours en fonction de la DMS prévisible et du besoin de programmation à
un jour donné de la semaine
Représentant
médical/spécialité/ cadres
bloc et UCA /
coordonnateurs médicaux
Anticiper les pics de saisonnalité dans la programmation (bronchiolites,
gastroentérites…)
Représentant
médical/spécialité/ cadres
bloc et UCA /
coordonnateurs médicaux

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Pourquoi chercher à mieux lisser l’activité programmée?
Sur l’année
• L’enjeu est d’anticiper dans la mesure du possible les pics saisonniers
d’activité.
• Malheureusement, les pics d’activité ne sont pas réguliers d’une année sur
l’autre et il pourrait être dangereux de prévoir par exemple un
ralentissement de l’activité programmée sur une période ne le nécessitant
pas.
•En revanche, des pré-alertes épidémiologiques devraient permettre aux
établissements d’anticiper à court terme la venue d’une période de tension
et de mettre en place pour s’y préparer des procédures et organisations
spécifiques.
•Par ailleurs, un travail reste à réaliser auprès de chaque équipe médicale
pour organiser et anticiper les congés des praticiens; ce qui permettrait un
meilleur lissage de l’activité sur l’année.