Le Quadriceps

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2008-2009
UNIVERSITE DE NANTES
Le Quadriceps
Par
BERLIVET Thibaud
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
• Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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REMERCIEMENTS
A nos maîtres d’anatomie, messieurs les Professeurs Armstrong, A.Hamel, O.Hamel, Leborgne, Robert et
Rogez pour nous avoir transmis le goût de l’anatomie au travers de leur enseignement.
A Monsieur le Docteur A.Hamel pour son aide, sa disponibilité et ses conseils.
A l’ensemble des enseignants de ce master pour leur cours dispensés.
A Messieurs Y.Blin et S.Lagier pour leur compétence technique, leur aide et leur disponibilité, sans qui ce
travail n’aurait pas été possible.
A l’ensemble de mes camarades de travail avec qui j’ai eu le plaisir et la fierté de travailler à leur côté.

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Sommaire
I/ Introduction
II/ Rappels embryologiques et anatomiques
A – Embryologie
B – Anatomie
1) Forme et situation
2) Insertions et trajet
3) Innervation
4) Vascularisation
5) Rapports
III/ Conduite et résultat des dissections
A- Méthodes et voies d’abord
1) Méthodes
2) Voies d’abord
B- Forme, situation et rapports
C- Insertions
D- Vascularisation
E- Innervation
IV/ Fonction et exploration clinique
A- Fonction
B- Exploration clinique
V/ Atteinte du quadriceps dans l’infirmité motrice cérébrale
A- L’infirmité motrice cérébrale
1) Définition
2) Causes
3) Conséquences cliniques
B- Traitement
VI/ Conclusion
Références

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I/Introduction
Le muscle quadriceps (quadriceps femoris) se situe à la face antérieure de la cuisse, c’est le muscle
le plus puissant du corps humain. Le quadriceps sert à maintenir le corps en position debout en empêchant
le genou de se plier, il est extenseur de cette articulation. Le quadriceps participe également à la marche
durant laquelle il va se relacher au moment de la phase oscillante pour permettre au genou de se plier afin
d’obtenir le passage du pas et l’avancée du membre inférieur.
Lors de certaines pathologies comme l’Infirmité Motrice Cérébrale, les personnes sont atteintes d’une
diplégie spastique qui a pour conséquence une hypertonie permanente du quadriceps ce qui limite la
flexion de genou et entraîne des troubles de la marche.
Après une étude anatomique et topographique du Quadriceps nous étudierons ensuite son rôle lors de la
marche et ses conséquences pathologiques chez les diplégiques spastiques.

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II/Rappels embryologiques et anatomiques
A – Embryologie
La première ébauche de membre apparaît au 32
ème
jour, les membres portent alors le nom de palette
antérieure et postérieure. Rapidement trois segments vont s’individualiser, de la racine du membre à
l’extrémité apparaissent le stylopode (futur bras ou cuisse), le zeugopode (futur avant bras ou jambe) et
l’autopode (future main ou pied). L’autopode se développe plus vite que les deux autres segments et le
membre supérieur se modèle plus rapidement que le membre inférieur. En effet au 37
ème
jour, le membre
supérieur possède déjà trois segments tandis que le membre inférieur est toujours à l’état de palette.
L’individuation des doigts est plus précoce que celle des orteils (respectivement au 41
ème
et 47
ème
jours).
Les muscles sont issus, comme le squelette, du feuillet mésoblastique. Du 20e au 35
ème
jour se déroule la
métamérisation somitique dans le sens crânio-caudal. Les somites sont des condensations de cellules
mésoblastiques. Les somites vont se différencier de la superficie à la profondeur en dermatome, myotome
et sclérotome. On obtient ainsi 42 à 44 paires de somites à la fin de la 5
ème
semaine. Du sclérotome vont
migrer les cellules à l’origine des ébauches vertébrales, tandis que les masses musculaires du membre
inférieur vont être issues des cellules du myotome des métamères L2 à S3 (2
ème
lombaire au 3
ème
sacré). Le
Quadriceps Fémoral aura pour origine L1-L2-L3. La différenciation in situ des centres de chondrification
séparent les masses musculaires en :
- Une masse myogène ventrale qui donne les muscles fléchisseurs et adducteurs du membre
inférieur
- et une masse myogène dorsale qui donne les muscles extenseurs et abducteurs du membre
inférieur.
Ainsi le muscle quadriceps fémoral provient du mésenchyme entourant l’ébauche du fémur. Le quadriceps
sera considéré comme complètement ébauché au stade 12 millimètres.