Amandine Piret ... 21. ABORD DE LA DIAPHYSE FEMORALE Objectif d’intervention

Amandine Piret
FICHE TECHNIQUE ACCES CHIRURGICAL
21. ABORD DE LA DIAPHYSE FEMORALE
Objectif d’intervention
Réduction ouverte des fractures de la diaphyse fémorale.
Anatomie topographique de la région concernée
Ostéologie (fig. 1) : os fémur (b) (grand trochanter, trochlée et corps fémoral) et patella (c)
Myologie (fig. 1 ,2 et 3): muscle biceps fémoral (1), fascia lata (2), tenseur du fascia lata (3), muscle
vaste latéral (4), vaste intermédiaire (5) et le muscle adducteur de la cuisse (6).
Neurologie : nerf sciatique
Angiologie : rameaux musculaires
Intervention
Figure 1
Figure 1
-L’animal est positionné en décubitus latéral, du
côté opposé au membre affecté.
-Palper le grand trochanter, la patella (c), le corps
et la trochlée fémorale du fémur (b).
-Inciser la peau le long de la face crânio-latérale
du corps du fémur, du grand trochanter à la rotule
(4, en bleu).
Figure 2
Figure 3
Figure 2.
Figure 3.
-Inciser le fascia lata (2) le long du bord crânial
du biceps fémoral (1), parallèlement à l’incision
cutanée. (pointé en vert)
-Récliner le biceps fémoral caudalement (1’) et
dégager la face latérale du fémur (d).
-Récliner le muscle vaste latéral crânialement (4)
ainsi que le vaste intermédiaire (5) en libérant le
fascia entre le muscle et l’os.
Terminer par la réduction de la fracture à l’aide d’implants et suturer.
Conseils au propriétaire
Le chien peut reprendre une activité dès les premiers jours suivant l’opération (marche). Cependant, il
faut veiller à limiter l’exercice et les sorties se font uniquement en laisse. Un suivi radiographique est
également nécessaire, de sorte à surveiller l’avancement de la reconstruction osseuse.