Principe de la chimie pertinent à la pharmacologie

Toxicité et interactions
médicamenteuses
F. Bengeloun –jan. 2015
Pharmacologie et thérapeutiques UE 2.11
IFSI 1ère année

Toxicité des médicaments
= ensemble des manifestations toxiques, indésirables,
consécutives à l’administration d’un médicament
Toxicité aigue : se manifeste rapidement, voire
immédiatement après une prise unique ou à court
terme après plusieurs prises rapprochées
Exemple : surdosage médicamenteux (par erreur de
posologie ou tentative de suicide)
Toxicité chronique : elle se manifeste à retardement
après administration répétée et prolongée d’un
médicament
Exemple : irritation ou ulcération digestive après
administration répétée d’un anti-inflammatoire non
stéroïdien (AINS)

Toxicité des médicaments
Risque tératogène : il s’agit du risque de malformation
chez le foetus après administration de certains médicaments,
dits tératogènes, chez la femme enceinte. La période la plus
critique correspond aux trois premiers mois de grossesse
–Exemple : malformation de type phocomélie (insertion
des mains et des pieds directement sur le tronc)
observées dans les années 60 chez les nouveau-nés
de mère ayant pris du thalidomide (utilisé à cette
époque comme hypnotique).

Toxicité des médicaments
Risque mutagène : il s’agit de la modification de
caractéristiques génétiques sous l’influence des
médicaments
Risque cancérigène : certains médicaments peuvent
favoriser l’apparition ou accélérer le développement d’un
cancer

Pharmacodépendances
Un sujet en état de dépendance vis-à-vis d’un médicament (cas
des stupéfiants tout particulièrement) est incapable d’en
contrôler l’usage.
L’état de dépendance (ou de toxicomanie dans le cas
d’utilisation de substances toxicomanogènes à des
fins non thérapeutiques) est deux ordres
• Dépendance psychique: liée à la sensation de « plaisir » à
consommer le toxique
• Dépendance physique : il s’agit d’une adaptation physiologique
de l’organisme au produit qui fait s’accompagner tout arrêt
de consommation (sevrage) de manifestations physiques