+MODIFICATIONS
PHYSIOLOGIQUES DE LA
GROSSESSE
+FONCTION CARDIOPULMONAIRE
Fonction cardiaque :
Modification anatomique :
Le cœur est refoulé vers le haut et
subit une légère rotation en avant.
Modification fonctionnelle :
Le débit et la fréquence
cardiaque augmentent.
Un souffle systolique fonctionnel
peut apparaître.
Fonction pulmonaire :
Augmentation du volume courant
Augmentation de la fréquence
respiratoire et de la consommation
d’O2.
Dyspnée fréquente.
+Fonction hémodynamique et
éléments figurés du sang
Hémodynamique :
Le volume plasmatique
augmente plus que le volume
sanguin ce qui entraîne une
anémie de dilution.
Plus la grossesse avance, plus
la veine cave inférieure peut
être comprimée.
La PA diminue jusqu’à 20 SA
puis revient aux chiffres
habituels.
Eléments figurés :
L’hémoglobine est > 10,5 g/dl
Les plaquettes = 200000, une
thrombopénie modérée peut exister
en fin de grossesse.
Existence d’une hyperleucocytose
entre 8000 et 10000/mm3
Hypoalbuminémie relative.
Diminution modérée du sodium.
Modification de l’équilibre acido-
basique (alcalinisation d’origine
respiratoire par hyperventilation)
Augmentation des protéines de
coagulation.
Hyperlipidémie.
+Fonction rénale et digestive
Fonction rénale :
Modifications de l’appareil :
La compression utérine dilate les
uretères (surtout à droite).
L’imprégnation hormonale provoque
une hypotonie des cavités
excrétrices (stase et infections).
Modifications de la fonction :
Le débit rénal sanguin augmente de
50%. La filtration glomérulaire
augmente donc augmentation de
l’excrétion urinaire (mictions). La
clairance augmente.
Possibilité d’excrétion du glucose et
réabsorption augmentée du sodium
donc de l’eau (activation du SRA).
Fonction digestive :
Modifications de l’appareil
Elles sont liées au développement
de l’uterus qui refoule vers le haut
et l’arrre l’ensemble de
l’appareil.
Modifications de la fonction :
Tonicité, mobilité et activité
sécrétoire de l’estomac sont
ralenties.
L’hypomobilité peut atteindre le
grèle et le colon constipation
ATTENTION : LA FONCTION
HEPATHIQUE RESTE NORMALE
+Autres modifications
Organes génitaux:
Principalement uterus et
seins mais aussi vagin
et vulve
Phanères et squelette:
Peau (vergetures, ligne
brune), cheveux
(croissance)
Colonne vertébrale :
hyperlordose. Psychologiques :
Diminution de la concentration
Crise identitaire
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