modifications physiologiques de la grossesse

MODIFICATIONS
+
PHYSIOLOGIQUES DE LA
GROSSESSE
+
FONCTION CARDIOPULMONAIRE
 Fonction
cardiaque :
Modification anatomique :
Le cœur est refoulé vers le haut et
subit une légère rotation en avant.

Modification fonctionnelle :
Le débit et la fréquence
cardiaque augmentent.
Un souffle systolique fonctionnel
peut apparaître.
 Fonction
pulmonaire :

Augmentation du volume courant

Augmentation de la fréquence
respiratoire et de la consommation
d’O2.

Dyspnée fréquente.

+ Fonction hémodynamique et
éléments figurés du sang
 Hémodynamique :



Le volume plasmatique
augmente plus que le volume
sanguin ce qui entraîne une
anémie de dilution.
Plus la grossesse avance, plus
la veine cave inférieure peut
être comprimée.
La PA diminue jusqu’à 20 SA
puis revient aux chiffres
habituels.
 Eléments
figurés :

L’hémoglobine est > 10,5 g/dl

Les plaquettes = 200000, une
thrombopénie modérée peut exister
en fin de grossesse.

Existence d’une hyperleucocytose
entre 8000 et 10000/mm3

Hypoalbuminémie relative.

Diminution modérée du sodium.

Modification de l’équilibre acidobasique (alcalinisation d’origine
respiratoire par hyperventilation)

Augmentation des protéines de
coagulation.

Hyperlipidémie.
+
Fonction rénale et digestive
 Fonction

rénale :
Modifications de l’appareil :
La compression utérine dilate les
uretères (surtout à droite).
L’imprégnation hormonale provoque
une hypotonie des cavités
excrétrices (stase et infections).

Modifications de la fonction :
Le débit rénal sanguin augmente de
50%. La filtration glomérulaire
augmente donc augmentation de
l’excrétion urinaire (mictions). La
clairance augmente.
Possibilité d’excrétion du glucose et
réabsorption augmentée du sodium
donc de l’eau (activation du SRA).
 Fonction

digestive :
Modifications de l’appareil
Elles sont liées au développement
de l’uterus qui refoule vers le haut
et l’arrière l’ensemble de
l’appareil.

Modifications de la fonction :
Tonicité, mobilité et activité
sécrétoire de l’estomac sont
ralenties.
L’hypomobilité peut atteindre le
grèle et le colon
constipation
ATTENTION : LA FONCTION
HEPATHIQUE RESTE NORMALE
+
Autres modifications
 Phanères
et squelette:
 Organes
génitaux:
Peau (vergetures, ligne
brune), cheveux
(croissance)
Principalement uterus et
seins mais aussi vagin
et vulve
Colonne vertébrale :
hyperlordose.
 Psychologiques
:
Diminution de la concentration
Crise identitaire