modifications physiologiques de la grossesse

+MODIFICATIONS
PHYSIOLOGIQUES DE LA
GROSSESSE

+FONCTION CARDIOPULMONAIRE
Fonction cardiaque :
Modification anatomique :
Le cœur est refoulé vers le haut et
subit une légère rotation en avant.
Modification fonctionnelle :
Le débit et la fréquence
cardiaque augmentent.
Un souffle systolique fonctionnel
peut apparaître.
Fonction pulmonaire :
Augmentation du volume courant
Augmentation de la fréquence
respiratoire et de la consommation
d’O2.
Dyspnée fréquente.

+Fonction hémodynamique et
éléments figurés du sang
Hémodynamique :
Le volume plasmatique
augmente plus que le volume
sanguin ce qui entraîne une
anémie de dilution.
Plus la grossesse avance, plus
la veine cave inférieure peut
être comprimée.
La PA diminue jusqu’à 20 SA
puis revient aux chiffres
habituels.
Eléments figurés :
L’hémoglobine est > 10,5 g/dl
Les plaquettes = 200000, une
thrombopénie modérée peut exister
en fin de grossesse.
Existence d’une hyperleucocytose
entre 8000 et 10000/mm3
Hypoalbuminémie relative.
Diminution modérée du sodium.
Modification de l’équilibre acido-
basique (alcalinisation d’origine
respiratoire par hyperventilation)
Augmentation des protéines de
coagulation.
Hyperlipidémie.

+Fonction rénale et digestive
Fonction rénale :
Modifications de l’appareil :
La compression utérine dilate les
uretères (surtout à droite).
L’imprégnation hormonale provoque
une hypotonie des cavités
excrétrices (stase et infections).
Modifications de la fonction :
Le débit rénal sanguin augmente de
50%. La filtration glomérulaire
augmente donc augmentation de
l’excrétion urinaire (mictions). La
clairance augmente.
Possibilité d’excrétion du glucose et
réabsorption augmentée du sodium
donc de l’eau (activation du SRA).
Fonction digestive :
Modifications de l’appareil
Elles sont liées au développement
de l’uterus qui refoule vers le haut
et l’arrière l’ensemble de
l’appareil.
Modifications de la fonction :
Tonicité, mobilité et activité
sécrétoire de l’estomac sont
ralenties.
L’hypomobilité peut atteindre le
grèle et le colon constipation
ATTENTION : LA FONCTION
HEPATHIQUE RESTE NORMALE

+Autres modifications
Organes génitaux:
Principalement uterus et
seins mais aussi vagin
et vulve
Phanères et squelette:
Peau (vergetures, ligne
brune), cheveux
(croissance)
Colonne vertébrale :
hyperlordose. Psychologiques :
Diminution de la concentration
Crise identitaire