Hygiène de la grossesse - Gyneco-Ci

HYGIÈNE DE LA
GROSSESSE
Pr Ag Touré Ecra Ana
 Hygiène grossesse = mesures prophylactiques
de protection femme et fœtus
 Assure bon déroulement grossesse et meilleur
développement fœtal
 Permet un accouchement dans de bonnes
dispositions physique et psychologique
 Concerne : alimentation-soins corporel et
vestimentaire- activité physique- psychisme
sexualité
HYGIÈNE ALIMENTAIRE
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Besoins énergétiques
Besoins en glucides
Besoins en protéines
Besoins en lipides
Besoins en eau
Besoins en Fer
Besoins en calcium
Vitamines et folates
Sodium
Mesures hygiéno diététiques
Besoins énergétiques
 Modification métaboliques maternelles
et croissance fœtale
 Accroissement besoins énergétique au
cours grossesse :2500 à 3000 calories
Besoins en glucides
 Apport calorique dominant de la ration
alimentaire (50%)
 300 g glucides attendus
 Céréales, fruits, légumes, féculents
 Excès
 Carence
obésité, surcharge
catabolisme protéique
Besoins en protéines
 Matériaux indispensable à édification fœtus
et annexes (20% ration globale)
 Besoins : 2g/kg par jour
 Protéines : 50% animale; 50% végétale
 Aliments : viande, poisson, lait, œuf
 Apports insuffisants
dénutrition, rciu
Besoins en lipides
• Double rôle
– énergétique
– structural : membranes des cellules nerveuses
• 30% ration calorique globale
• Besoins : 90 g/ jour
• Acides gras polyinsaturés = essentiel des
apports alimentaires
Besoins en eau
 Besoins: 2,5 litres par jour
 50 % : aliments
 50 % : boissons
 Eau apporte constituants minéraux
 Apport hydrique suffisant :
 évite cystite, lithiase
 favorise bonne hydratation selles,
 compense sorties
Besoins en fer
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Faible niveau réserves en fer
Augmentation besoins (hgie, gross. multiples)
Hémodilution
anémie progressive
Besoins souvent non couverts par alimentation
Aliments: épinard, lentille, légumes, foie de
veau
• Supplémentation martiale nécessaire dès le 5e
mois 50mg/kg/j
• Anémie
rciu, mfiu, mortalité maternelle
Besoins en calcium
 calcium nécessaire croissance fœtale
(squelette)
 Aliments : lait, fromage, gruyère , fruits secs
 Calcithérapie systématique peu utile
 Nécessaire si apport insuffisant(crampes)
 Complément : 1g/j
Vitamines et folates
 Vitamines : rôle biochimique s/s co-facteur
enzymatique ds différents métabolismes (Vit
B, C)
 Carences liées à :
 alcool
 régime aliment. désequil.
 Carence en folates ( vit B9 ) favorise les
anomalies du tube neural
 Supplémentation: 1mg/j
Sodium
 Compartiment sodium couplée aux
compartiment hydriques
 Modification sodée
modification
réabsorption hydrique
 Besoins sodium: 2g/j, largement compensés
par alimentation
 Régime sans sel inutile voire dangereux!!!!!!
Mesures hygiéno-diététiques
• Interdire : alcool, tabac, drogues (nocifs
pour le fœtus )
• Éviter : café, cola, géophagie
• Éviter : crustacés, coquillages, tripes,
mets épicés
HYGIENE CORPORELLE
 Soins cutanés
 Autres soins corporels
Soins cutanés
• Masque de grossesse :
–
–
–
–
Taches brunâtre front, visage
Disparaît totalement après grossesse
Pas soins particuliers
Éviter topiques irritants
• Vergetures
– Taches rougeâtres ou pâles allongées du ventre,
seins, cuisse
– Modification fibres élastiques de la peau
– Prévention peu satisfaisante
– Éviter topiques irritants( corticoïdes )
Autres soins corporels
• Pas de soins particuliers pdt grossesse
• Préférer les douches aux bains (risque
de glissade)
• Éviter injections vaginales
Hygiène mentale
 Éviter les émotions et stress
 Rechercher santé morale, divertissements
 Préparation psychologique à accouchement
HYGIENE VESTIMENTAIRE
 Adapter choix vêtement / modifications
physiologiques
 Vêtements amples, pas trop serrés
 Soutien gorge adapté par sa taille à
l’augmentation de volume des seins
 Chaussures : pas trop haut ni trop plat, talons
intermédiaires
 Pas de ceintures trop serrées
ACTIVITE PHYSIQUE
 Travail de la femme enceinte
 Repos
 Exercices physiques et sport
Travail de la femme enceinte
 Travail poursuivi jusqu’à congé légal
 Sauf si:
-Travail physiquement pénible
-Travaux de force, station debout,
trépidation, machines
 Faire arrêter le travail si risque
Repos
 Temps de repos plus fréquents et plus
prolongés
 Durée du sommeil suffisante : 8h
 Congé légal de maternité: 6 sem avant
jusqu’à 8 sem après le terme
 Repos supplémentaire si besoin : 2 sem
Exercices physiques et sport
• Sport autorisé si pas de complication
• Doit rester < performances habituelles
• Sport à éviter: comportant un risque ou de
nature violente
• Sport recommandé: marche, natation
• Indications médicales :
– Préparation psychoprophylactique accouchement
– Gymnastique abdominale et périnéale post partum
SEXUALITE
 Rapports sexuels poursuivis normalement
 Fréquence modérée – état psychologique
 Abstention rapports si complications
(MAP, cerclage col, placenta praevia)
VOYAGES
 Grossesse = non propice aux voyages
 Eviter la conduite
 Voyage autorisé avant 7mois, courte durée
 Voyages interdits, si:
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Pathologies (G multiples, MAP, Hémorragie)
2 derniers mois
Lieu de séjour sans structure obstétricale
Longs voyages/ routes cahoteuses à éviter
Objectifs
1) Décrire les besoins nutritionnels au cours
de la grossesse
2) Citer les comportements à risque au cours
de la grossesse
3) Indiquer les modalités de la gestion de
l’activité physique par la femme enceinte
4) Préciser les restrictions de voyage en cours
de grossesse