Dépression et maternalité - Bienvenue sur le site de l`association de

Dépression et périnatalité
Pendant la grossesse
Après l’accouchement

Périnatalité tous les mécanismes inter et
transgénérationnels concernant le désir d’enfant ,
la grossesse , la naissance et la petite enfance
Initiée par les psychiatres anglais
Transdisciplinaire
Centrée sur relations mère –enfant
Travaux récents sur la place du père
Diatkine ,Kreisler ,Lebovici ,Soulé ,Bick,Bolwby
Brazelton,Spitz,Stern

Dépressions prénatales
Fréquente :prévalence moyenne entre 11% et 14.5% de dépressions
légères à sévères
Diagnostic difficile troubles somatiques asthénie , troubles du sommeil,
troubles alimentaires attribués à la grossesse , dimension thymique anxio-
dépressive souvent repérée comme normale :grossesse vécue comme un
stress.
1% à1.5% état dépressif sérieux
1% état dépressif sévère état dépressif mélancolique électivement en
deuxième partie de la grossesse
en majorité des états dépressifs d’intensité légère ou modérée de type
névrotique .surviennent le plus souvent pendant les premiers mois de
gestation en règle générale évoluent favorablement au cours du deuxième
trimestre
Plus rarement en fin de grossesse et se poursuivent après l’accouchement
Rareté des états dépressifs sévères en pré-partum plus fréquentes dans le
post partum

Facteurs de risque
Femmes jeunes
Ambivalentes dans leur désir de grossesse
Antécédents d’IVG
Environnement défavorable dissension familiale,isolement affectif
Pas de corrélation avec un deuil parental,ni avec les séparations
précoces dans l’enfance ou de grosses difficultés dans l’enfance
Corrélations entre les dépressions du pré-partum et
déclenchement artificiel du travail, délivrance artificielle, APGAR <9
Troubles prédictifs de la survenue du baby-blues du post –partum
et d’une dépression dans l’année qui suit l’accouchement.

Troubles dépressifs
Liés au vécu psychologique de la grossesse
perception comme un évènement désagréable, handicapant,modifiant les
relations avec le conjoint, augmentant l’appétit.
Risque suicidaire plus faible pendant la grossesse cependant première cause de
mortalité maternelle périnatale
Dépression maternelle associée à risque plus élevée de pré-éclampsie mécanisme
de vasoconstriction lié au stress.
Nombre plus élevé d’enfants prématurés et de bas poids gestationnel
Association de la dépression maternelle anténatale avec troubles du
comportement chez l’enfant de moins de 4 ans même en l’absence de dépression
du post partum en particulier deux fois plus de troubles de l’attention et
d’hyperactivité chez les garçons.