Patricia Marino - Les débats publics de l`IPC

Le coût des médicaments
innovants en cancérologie:
inflation ?
Patricia Marino
Institut Paoli-Calmettes
Inserm UMR 912 SESSTIM
28 Janvier 2016

Liens d’intérêt
•Les invitations à des congrès : Roche
•Les parts personnelles ou familiales dans le capital des
entreprises : aucune
•Les rémunérations personnelles :
•Participation à des enseignements : BMS
•Intervention dans des symposiums organisés par des
entreprises de produits de santé: Janssen

L’innovation en santé
•Facteur explicatif de la croissance des dépenses de santé
•Loi des rendements décroissants
•Une croissance qui doit être maitrisée
•Ralentissement de la croissance économique
•Eviter tout risque de restrictions qui pourraient avoir un
caractère aléatoire, voire « discriminatoire »
•Cancérologie +++
•Innovation forte
•Un rythme qui s’accélère
•Consensus collectif sur la nécessité d’allouer un montant
élevé de ressources au cancer
•Acceptabilité à financer un progrès à un coût très élevé

Médecine personnalisée : un changement de
paradigme dans l’approche du traitement du cancer
•Terminologie
•Médecine personnalisée : notion individuelle
•Médecine stratifiée –Médecine de précision
Thérapie ciblée: traitement bénéfique uniquement chez certains
patients identifiés par un marqueur prédictif
•Modification du modèle de développement du médicament
•Blockbusters (One Size Fits all)
•vs médicaments de niche (modèle des médicaments orphelins)
•Nichebusters : Glivec, Herceptin, indications multiples

Le médicament: pivot du progrès thérapeutique
…. et marché financier !!!
•Marché mondial du médicament
•> 1000 Milliards $ en 2014
•15% des dépenses de santé
•Anticancéreux : 100 Mds $ en 2014 (x2 en 6 ans)
•Projections 2018 : 120/140 Mds $ (croissance annuelle 6/8%)
•Dynamique « effet de structure »: déplacement des
dépenses vers des médicaments plus récents et plus coûteux
•Postulat: tout médicament nouveau est plus efficace et plus
cher qu’un médicament plus ancien