pancreatites

PANCREATITES
GENETIQUES
Cas de Melle CARPENTIER
(2001)

Antécédents
•Familiaux :
Père : DID depuis l'âge de 45 ans
Mère : pancréatite aigue avec cholécystectomie à l’âge de 20 ans , DNID
•Personnel :
Contraception orale par Triminulet depuis 8 ans.
Prise médicamenteuse habituelle de paracétamol, FORLAX, CANTALAX.
Surcharge pondérale : IMC = 28,7
Pas de consommation éthylique
Pas de radiothérapie abdominale
Origine française

Histoire de la maladie
•Décembre 1991 (16 ans): 1ere poussée de PA d’origine biliaire. Cholécystectomie. Pas
de signes en faveur d’un retentissement sur la voie biliaire. Cathétérisme rétrograde
des voies biliaires : anomalies canalaires prédominant au niveau corporéo caudal
compatible avec une pancréatite chronique. Doute sur lésion kystique.
•1992 (17 ans) : 2 épisodes de pancréatite aigue. Evolution rapide sous diète hydrique.
•Février 2001(26 ans) : 4eme pancréatite aigue.
TDM sans injection : augmentation du volume pancréatique avec calcification au
niveau de la tête du pancréas sans image kystique, sans dilatation du Wirsung.

Bilan étiologique
•Pas de consommation éthylique
•Pas d’argument à l’imagerie pour obstructions des canaux pancréatiques
•Hypertriglycéridémie à 2,44 g/l
•Cholestérol total, calcémie, bilan hépatique, lipase, amylase, PTH normaux.
•Anticorps anti-nucléaires négatifs
•pancréatite chronique d’origine lithiasique mais ….
20 ans
16 ans

Suivi
•Mère : bilan biologique, hépatique et pancréatique normal
•echographie : calcification corporéale pancréatique
•Père : bilan biologique, hépatique et pancréatique normal
•pancréas échographiquement normal
•Frère : bilan biologique, hépatique et pancréatique normal
•pancréas échographiquement normal
Recherche génétique : mutation PRSS1
PANCREATITE CHRONIQUE GENETIQUE