Prévention Cancer Pancréas

Afmc36 – Villedieu-sur-Indre
Jeudi 13 septembre 2012
Dr Georges EID
Prévention de l’adénocarcinome du pancréas

Adénocarcinome du pancréas
! 7800 cas/an.
! Cancer dont la mortalité est importante.
! Mauvais pronostic.
5 % de survie à 5 ans.
chirurgie R0 : survie 20 % à 5 ans
10 % à 10 ans.
On connaît des lésions pré cancéreuses!
5% des cancers sont familiaux.

Cancer s’intégrant dans un syndrome génétique
! Cancers sein – ovaire familiaux. Mutation germinale BCRA2.
si mutation présente
risque cancer pancréas 7%
! Familial atypical multiple melanoma. Mutation germinale
CDKN2A. Naevi multiples et mélanomes multiples.
! Sd de PEUTZ JEGHERS.
! Pancréatite chronique familiale.
Risque accru si néo P apparenté.

Comment poser le problème?
! ON sait la gravité du cancer du pancréas.
! On connaît des lésions pré cancéreuses:
les PAN IN infra radiologiques. ÉCHO-ENDO+
Les TIPMP détectables par radiologie. TDM IRM+
! Survie plus de 80 % après résection des lésions dysplasiques.
! Rechercher ces lésions chez les apparentés.
PAN IN: pre-invasive intra epithelial neoplasm
TIPMP: tumeurs intra cannalaires papillaires et mucineuses du
pancréas.

En pratique que faire?
! Familles à risque
3 apparentés ou plus atteints
2 apparentés atteints reliés au premier degré
pancréatite héréditaire
Peutz-Jeghers
CONSULTATION GÉNÉTIQUE