Titre du travail

Carcinome papillaire sur kyste
du tractus thyréoglosse à
propos d’un cas
DR Z. R A HOU/ DR F. BOUA L LOU /DR F.TA L EB / DR HA I CHA / DR R I DOU H/ DR N . BE R EBER
/ DR M. BENKAL FAT/DRC. ABI - AYAD
CHI R U RG IE G É N ÉRAL E
T L E M CEN A LG ÉR IE
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
Introduction
La découverte d’une tuméfaction cervicale antérieure est une situation assez courante en
pratique médicale quel que soit l’âge . Les étiologies sont nombreuses et sont dominées par les
kystes du tractus thyréoglosse surtout chez l’enfant dans plus de 75 % des cas, mais également
chez l’adulte dans 7 % des cas . Dans environ 1 % des cas, ce kyste peut être le siège d’un
carcinome thyroïdien , principalement de type papillaire(1-2). Nous rapportons un cas de
carcinome papillaire sur le tractus thyréoglosse
Objectifs
montrer la nécessité d’élaborer un consensus concernant cette pathologie rare afin d’uniformiser nos
conduites à tenir.
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Matériel et méthodes (ou observation)
Patiente agée de 23 ans est opérée en janvier 2014 pour un kyste du tractus thyréoglosse latéralisé à droite
dont le résultat histologique est revenue en faveur d’un carcinome papillaire multifocale sur kyste du canal
thréoglosse.une échographie cervicale de contrôle mettant en évidence une thyroïde normale avec des
ganglions jugulocarotidien à droite suspect avec une cytoponction objectivant une métastase d’un carcinome
papillaire.la patiente a été reprise en avril 2015 bénéficiant une thyroidectomie totale avec un curage
centrale et jugulocarotidien droit.le résultat histologique objectivant une thyroïde discrètement
inflammatoire avec un envahissement de deux ganglions sur dix.les suites opératoire étaient simple.la
patiente a été irradiée trois mois après avec une TG de contrôle est revenue indétectable.
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Résultats
Algorithme proposé par Plaza pour le diagnostic, le
traitement et le suivi des patients ayant un carcinome
papillaire sur KTT .MRI : imagerie par résonance
magnétique ; US : échographie ; KTT : kyste du tractus
thyréoglosse ; TSH : thyroid-stimulating hormone.
Algorithm proposed by Plaza for the diagnosis, treatment,
and follow-up of patients with papillary carcinoma in a
thyroglossal duct remnant. MRI: magnetic resonance
imaging; US: ultrasonography; TGDR: thyroglossal duct
remnant; TSH: thyroid-stimulating hormone.
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Conclusions
La dégénérescence maligne d’un KTT est rare avec un bon pronostic mais la présence des facteurs predictifs
de récidives nous oblige d’élaborer un consensus de prise en charge thérapeutique et de surveillance.
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