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TROUBLES ORTHOPEDIQUES
CHEZ SPINA BIFIDA
Dr BOUACHE- Dr AOUICHAT-Dr MAIZA-Pr AMARA
Pr BELMIHOUB
EHS KASDI MERBAH

Introduction
Le spina bifida ou dysraphisme spinal: anomalie congénitale
du développement du système nerveux et du rachis .
Myelomeningocele: forme la plus sévère des dysraphismes
viables , de conséquences multiples :
•Neurologiques
•Orthopédiques
•Viscérales
Prise en charge multidisciplinaire
•Neurochirurgien,
•Urologue,
•Rééducateur, Appareilleur,
•Orthopédiste .
Pronostic de marche (niveau lésionnel )
Troubles sensitifs

Facteurs favorisants:
•Carentiels : manque d’acide folique (Vit B9),
manque de Zinc, anticonvulsivants…
•Métaboliques : DID maternel
•Thermiques

Physiopathologie
•Défaut de fermeture de la partie caudale du tube
neural (à la phase de neurulation4ème semaine)
un défaut de fermeture des arcs postérieurs au
même niveau à la fin du 5ème mois de grossesse
•S’y associe un défaut d’ascension de la moelle qui
reste fixée au sacrum par un filum terminal
court et large

Conséquences sus-jacentes à la
malformation
•Hydrocéphalie
•Malformation d’Arnold-Chiari