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PRATIQUE QUOTIDIENNE
DE L’ HTA DE L’ADULTE
Si simple … Si complexe

HTA Epidémiologie
10 millions de patients traités
20% d’ HTA connus non traités
50% non contrôlés
Prévalence au-delà de 80 ans: 60% des hommes et 75% des femmes
(polypathologie)
-1 mm = réduction du risque d’ AVC de 3%
SYST-EUR: -50% de démences avec traitement
À intégrer aux autres facteur de risque CV
Ce qui a changé:
Qualité de la mesure
Prise en charge globale du risque cardiovasculaire
Individualisation du traitement
Ce qui n’a pas changé
La difficulté d’équilibrer la PA: 50% non contrôlés

Facteurs de risque CardioVasculaire
Age H > 50 ans F > 60 ans
Tabagisme en cours ou sevrage < 3 ans
Atcd familiaux accident cardiovasculaire précoce
IDM / mort subite H < 55 ans; F < 65 ans 1r degré
AVC <45 ans
Diabète traité ou non
Hypercholestérolémie
LDL-C > 1,60 g/l
HDL-C < 0,40 g/l

Echelle SCORE
du risque cardio vasculaire

HTA Diagnostic
Consultation: 2 jours différents avec 2 mesures espacées
aux 2 bras
PAS > ou = 140 mm Hg et/ou PAD > ou = 90 mm Hg
Mesure Ambulatoire PA des 24 h : examen de référence
éveil: > ou = 135 mm hg et/ou > ou = 85 mm Hg
sommeil: > ou = 120 mm Hg et/ou > ou = 70 mm hg mm Hg
Auto mesures:
PAS > ou = 135 et/ou PAD > ou = 85 mm Hg
L’ HTA blouse blanche : 30 % d’une population d’hypertendus
L’ HTA masquée: 10% surtout chez l’hypertendu traité