Cancérologie

UNICANCER - Groupe des Centres de lutte contre le cancer
Sémiologie en Cancérologie
« tumeurs solides »
Julien Edeline,
MCU-PH Oncologie Médicale

Cas clinique
Vous êtes médecin généraliste
Un patient vient vous voir parce qu’il n’arrive plus
à manger

Histoire naturelle du cancer
Tissu
Normal (Tumeur Bénigne) Tumeur
Maligne
Localisée Ganglions Métastases
à Distance
Carcinogène
Mutations Mutations
Evolution sur de nombreuses années
Prolifération
Invasion…

Cancers solides : système TNM
Un organe primitif : Tumeur
Certains organes donnent fréquemment des tumeurs : sein,
poumon…
D’autres plus rarement : cerveau
Des ganglions : Nodes
En périphérie de la tumeur, sur territoire de drainage
Critère pronostique
Des organes secondairement atteints : Métastases
Certains organes fréquemment touchés : poumon, foie
Certains spécifiquement par certaines tumeurs : os
Autres très rarement touchés : rein

Particularités sémiologiques
Pas de sémiologie propre au cancer!
Sémiologie générale :
Altération de l’état général
Sémiologie propre à chaque organe :
Aires ganglionnaires
Atteinte pulmonaire : dyspnée, toux, hémoptysie…
Atteinte hépatique : ictère, douleurs, hépatomégalie,
perturbations du bilan hépatique…
Maladie évolutive dans le temps
Maladie « sub-aigue » plutôt qu’aigue ou chronique…