5_La_cornee_files/CRO-Greffe de cornée et indc

Greffe de cornée et ses indications
Jean-Louis Bourges
Ophtalmologiste, MD, PhD, FEBO
Hôtel-Dieu, Paris
Université Sorbonne Paris Cité, faculté de médecine Paris Descartes
[email protected]

Qu’est-ce que la greffe de cornée?
Elle consiste à remplacer une aire de cornée
définitivement pathologique par une aire de
cornée saine en lieu et place de cette dernière
Le patient est le receveur. La cornée greffée
provient d’un donneur volontaire décédé.

L’épithélium avec les cellules
épithéliales et les cellules
« souches » épithéliales
cornéennes
Le stroma, avec les kératocytes
qui fabrique le collagène
principal de la cornée et les
cellules immunocompétentes
L’endothélium dont le rôle est
de maintenir constante
l’hydratation cornéenne pour
éviter l’œdème qui altère la
transparence
La cornée est un tissu qui comprend 7 couches
différentes dont 3 contiennent des cellules:

Spécificités du tissu cornéen
•Contact milieu extérieur
•Aux traitements locaux
Accessible
•Lésion=> entraine une opacification
•C’est une lentille optique puissante
Transparent
•Tolère mieux une greffe qu’un organe vascularisé
•Une néovascularisation pathologique peu survenir, augmentant
les risques de rejet d’une greffe
Avasculaire
•L’endothélium cornéen ne se divise pas. Chaque individu
possède un capital endothélial pour la vie.
•L’endothélium cicatrise en étalant ses cellules survivantes
jusqu’à ce que la confluence soit atteinte.
Post-
mitotique

Les greffes de cornée en chiffre
Nombre de greffe de cornée 2011 = 3349
Etablissements greffeurs > 100 greffes/an
Source GLAC