Lymphomes, cancers et VIH

DIU Bujumbura
2013
Lymphomes, cancers et VIH
DIU de prise en charge globale des personnes vivant avec le
VIH/Sida au Burundi et dans la région des grands lacs
Juin 2013 –Paramédicaux
Guide des paramédicaux –Module 4, chapitre VIII
Dr Cédric Arvieux –Université de Rennes 1

DIU des grands Lacs –Juin 2013 –VIH et malignités
Objectifs
Connaître les principaux cancers liés au VIH
Cancers « sida »
Cancers « non-sida »
Savoir énumérer les causes de la plus grande fréquence
des cancers quand on est VIH+
Connaître les moyens diagnostiques des cancers dans la
région des grands lacs
Connaître les « diagnostics différentiels utiles » et savoir
mettre en œuvre les moyens de les rechercher

DIU des grands Lacs –Juin 2013 –VIH et malignités
Introduction
Les tumeurs/cancers sont plus fréquents dans la
population VIH+
Déficit immunitaire
Facteurs de risque > dans la population VIH+
tabac, alcool
Virus « IST » : HPV, HHV8, EBV
Tumeurs liées au déficit immunitaire
« classantes » sida (stade IV)
Cancers non classant sida mais plus fréquent chez les
VIH+

DIU des grands Lacs –Juin 2013 –VIH et malignités
Le risque de cancer à l’époque des traitements
antirétroviraux hautement actifs (ARV)
Clifford GM et al. J Natl Cancer Inst 2005; 97 : 425-32.
Type de cancer Risque relatif sans
ARV Risque relatif avec ARV
Maladie de Kaposi X 239 X 25,3
Lymphome non hodgkinien X 99,3 X 24,2
Risque relatif de cancers chez les patients VIH / population
générale sans et avec ARV dans les pays industrialisés
Rôle des ARVs
Kaposi et lymphomes
Autres cancers

DIU des grands Lacs –Juin 2013 –VIH et malignités
Les cancers « classant » stade IV
Sarcome de Kaposi (sera vu avec les
manifestations dermatologiques)
Lymphomes malins
Cancer du col de l’utérus