Le forfait « patient palliatif à domicile

Vade-mecum « Maladies chroniques »
Comment permettre aux patients
d’obtenir des aides financières supplémentaires ?
Comment montrer aux mutuelles
le travail que l’on fait en maisons médicales ?
Note rédigée à partir de rencontres du groupe financement,
par Marie-Louise Fisette, Virginie Jurdan et Hubert Jamart

Structure du document
•Côté patient : droit à une intervention financière
•Côté soignant : informer de notre pratique
•En résumé : avec rôle de chaque intervenant

Plan PPT
•Forfait « Maladie chronique »
•Forfait « Incontinence »
•Interventions pour « patients palliatifs à domicile »
•Interventions « pansements actifs pour plaies
chroniques »
•Analgésiques pour patients atteints de douleur
chronique
•Autres interventions
•TDS

Le forfait « Maladie chronique »
•Forfait annuel
•Montant différent en fonction du degré d’autonomie du
patient
•288,05 euros, 432,08 euros, 576,10 euros
•Le patient n’a aucune démarche à faire
•Deux types de conditions
•Première condition : Tickets Modérateurs
Avoir atteint un certain plafond de tickets modérateurs
durant l’année en cours et l’année précédente
o365€pour les BIM
o450€pour les autres

Le forfait « Maladie chronique »
•Deuxième condition : Situation de dépendance
•Forfait 288,05 euros
oAvoir eu droit à un remboursement majoré en
kinésithérapie ou en physiothérapie pendant 6 mois pour
pathologie lourde
Introduit par le médecin spécialiste, généraliste ou le kiné auprès
de la mutuelle avec rapport spécialiste
oAvoir séjourné au moins à six reprises ou au moins 120
jours dans un hôpital général ou psychiatrique durant
l’année en cours et l’année écoulée
oBénéficier d'allocations familiales majorées pour enfants
handicapés
Introduit par le médecin à la caisse d’allocations familiales du
patient