PPTX - 2,27 Mo Primo infection à VIH 04/06/2012

Primo-infection à VIH
ACUTE HIV INFECTION
Dr Jean-Baptiste Guiard-Schmid
DIU Ouaga 2012
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Objectifs
1. Comprendre la cascade : événement infectieux VIH
→réponse de l’hôte →infection aigue
2. Connaitre les présentations cliniques de l’infection
aigue à VIH
3. Savoir diagnostiquer une infection aigue à VIH
(biologie et clinique)
4. Connaitre les risques de transmission au cours de
l’infection aigue à VIH
5. Savoir prendre en charge une infection aigue à VIH
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Evénement infectieux et réponse
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L’événement infectieux VIH
80% des nouvelles infections de l’adulte liée à
l’exposition de surfaces muqueuses au VIH (20%
restant par effraction cutanée ou injection) ;
Mais voie de cheminement du VIH, apparition de la
réplication virale et des marqueurs d’infection de
l’hôte quasiment identique ;
Démarrage par phase de réplication muqueuse,
sous-muqueuse puis dans les tissus
lymphoréticulaires « muette » de 7 à 21 jours
(fenêtre aveugle ou phase d’éclipse) ;
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L’événement infectieux VIH
Puis l’infection aiguë ou primo-infection est marquée
par l’apparition de façon séquentielle des
marqueurs viraux (ARN viral positif) et enfin des
anticorps dans le sang circulant (sérologie positive) ;
Détection par tests de 4ème génération →
réduction de 5 jours de la phase muette ; PCR →
réduction de 7 jours supplémentaires ;
Interactions virus-hôtes pas encore parfaitement
élucidées, rôle important des Lymphocytes CD4+,
cellules de Langerhans et cellules dendritiques ;
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