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Virus Ebola
Autour des Notions
Espace, Société et Santé
Objectifs visés
• Démontrer l’interconnexion entre le virus ébola et les
notions d’espace, société et santé.
• Faire l’inventaire des zones (espace, territoire) où le virus
ébola fut découvert
• Mettre l’accent sur les pratiques sociétales favorisant la
propagation du virus ébola
• Faire ressortir les problématiques de santé que pose le
virus ébola.
Introduction
 Questions de départ
• Comment faire le lien entre le virus ébola et les 3 notions:
Espace, Société et Santé?
• En quoi le tripied (Espace, Société et Santé) peut servir
comme porte d’entrée et cadre de pensée pour mieux
comprendre l’épidemie du virus ébola?
Introduction
Espace (territoire): Zones
côtières
Le virus
Ebola
Société (personnes en contact
permanent avec les chauvessouris)
Santé ( virus virulent donnant
mort aux personnes
contaminées)
Introduction
Espace
Virus ébola
Santé
Société
Espace
Espace
Origine
Virus ébola
284 autres cas de mort
au Soudan, où un autre
foyer est découvert
simultanément
1976
Elle fait alors
318 morts dans
cette zone
Espace
Ébola-Zaïre
Ébola-Gabon
Ébola-Soudan
Les différentes
souches du virus
ébola
Ébola-Reston
(USAPhilippines)
Ébola-Côte
d'Ivoire
Espace
Espace
• Caractéristiques de la nature
Forêts côtières
Présence
d’animaux
Agriculture
Société
Société
• Une société pluriethnique et des activités variées
Hommes pratiquant la
chasse
Catégories de la
population en interaction
directe avec la nature
Conduite des
troupeaux: éleveurspeulhs
Recherche de bois
morts
Société
Une anthropologie de la consommation
Commercialisation des
produits locaux
Vers les centres urbains
Société
• Une anthropologie de la consommation
Consommation forte de la
viande des singes dans
certaines sociétés
Partage de la viande avec
l’entourage perçu comme
signe de solidarité
Culture du Partage du plat
commun avec le Malade
Société
• Les déterminants sociaux favorisant la propagation de l’Ebola
Mobilisation sociale autour
du Malade dès le
déclenchement
Croyance aux esprits liées à
l’apparition des maladies
Pratiques funéraires
Santé
Santé
Contamination par le
virus
Enfants
Cible variée
Femmes
Hommes
Vieux/vieilles
Santé
 Quel itinéraire thérapeutique possible?
Recours
thérapeutique
Médicament
par terre
Médecine
traditionnelle
Médecine
Moderne
Santé
• Données épidémiologiques
Santé
Sous-type du
virus
Année
Pays
2012
République
Ébola
démocratique du Congo Bundibugyo
57
29
51%
2012
Ouganda
Ébola Soudan
2012
Ouganda
Ébola Soudan
2011
Ouganda
Ébola Soudan
7
24
1
4
17
1
57%
71%
100%
2008
République
Ébola Zaïre
démocratique du Congo
32
14
44%
2007
Ouganda
149
37
25%
2007
République
Ébola Zaïre
démocratique du Congo
264
187
71%
2005
Congo
Ébola Zaïre
2004
Soudan
Ébola Soudan
12
17
10
7
83%
41%
Ébola
Bundibugyo
Nombre de cas
Nombre de décès Taux de létalité
Santé
2003
Congo
Ébola Zaïre
35
29
83%
Congo
Ébola Zaïre
143
128
90%
2001-2002
Congo
Ébola Zaïre
2001-2002
Gabon
Ébola Zaïre
2000
Uganda
Ébola Soudan
1996
Afrique du Sud
Ébola Zaïre
59
65
425
1¹
44
53
224
1
75%
82%
53%
100%
Gabon
Ébola Zaïre
60
45
75%
Gabon
Ébola Zaïre
31
21
68%
315
254
81%
(Nov.-déc.)
2003
(Janv.-avril)
1996
(Juil.-déc.)
1996
(Janv.-avril)
1995
République
démocratique du Ébola Zaïre
Congo
Santé
1994
Côte d’Ivoire
Ébola Côte
d’Ivoire
1
0
0%
1994
Gabon
Ébola Zaïre
52
31
60%
1979
Soudan
Ébola Soudan
34
22
65%
1977
République
démocratique du Ébola Zaïre
Congo
1
1
100%
1976
Soudan
284
151
53%
1976
République
démocratique du Ébola Zaïre
Congo
318
280
88%
Ébola Soudan
Santé
 Données épidémiologiques: cas de la guinée
• Selon OMS, Au 28 mars, le nombre total de cas suspects et
confirmés de la maladie à virus Ebola qui sévit en Guinée
est de 112 avec 70 décès soit un taux de mortalité de
62,5%.
• Les cas nouvellement diagnostiqués ont été notifiés dans
les préfectures de Conakry (4 cas), Guéckédou (4), Macenta
(1) et Dabola (1).
Santé
Santé
• Conformément au Règlement sanitaire international
(RSI 2005), les Ministères de la Santé de la Guinée, de
la Sierra Leone et du Liberia, en collaboration avec
l’OMS et d’autres partenaires sont en train de mettre
en œuvre une riposte coordonnée à l’épidémie.
• L’OMS a alerté les pays voisins de la Guinée sur
l’épidémie et leur a demandé d’accroître la
surveillance des maladies apparentées à la maladie à
virus Ebola, particulièrement le long des frontières.
Santé
• Peut-on parler d’une violence institutionnelle en termes
de prise en charge de l’ébola?
Insuffisance de
connaissance médicale
sur le virus ébola
Absence de vaccin
Insuffisance dans le
traitement
"Plusieurs vaccins en sont au stade
des essais, mais aucun n’est
disponible pour un usage clinique",
précise l'OMS.
Réponses apportées
Epidémiologistes
Spécialistes en prévention et contrôle
des fièvres hémorragiques virales
En un mot une équipe
pluridisciplinaire
Spécialistes en
communication
Logisticiens
Gestionnaires
de données
Anthropologues
Il a été annoncé l'arrivée des équipes
d'interventions de l'Organisation mondiale de la
santé (OMS) et Médecins sans frontière (MSF)
Réponses apportées
Au point de vu appuis
techniques et sanitaires
l'OMS a fourni plus de 3.000 unités destinées
aux préfectures touchées et à d'autres districts
à titre de prévention
suivis d'appui à la coordination, la surveillance et à
l'investigation des cas suspects.
Réponses apportées
la mise à disposition de 5 tonnes de
médicaments, équipements médicaux et
consommables pour les opérations
d'intervention rapide
de plus de 5.000 boites
de chlore liquide
1.000 flacons de
solutés de
réhydratation
le Fonds des Nations Unies pour
l'Enfance ( Unicef) a déjà procédé à la
distribution
Réponses apportées
 Gestion des cadavres
Implication active des agents de la
Croix Rouge dans la gestion de
cadavres
Orientation des agents de la Croix
Rouge et ceux des formations
sanitaires sur la gestion sécurisée
des cadavres
Sensibilisation des familles et
communautés sur les précautions à
prendre dans la gestion des
cadavres en vue de prévenir toute
propagation de l’infection
Indentification et formation de
100 volontaires pour le suivi des
contacts et la gestion des corps
(25 à Guéckedou, 25 à Macenta,
25 Kissidougou et 25 volontaires
à N’Zérékoré)
Réponses apportées
Réponses apportées
Logistique
Déploiement du laboratoire mobile à
Guéckedou et formation des agents
locaux dans la logistique liée aux
épidémies
Mise à disposition de 19 motos et 220
vélos aux DPS de Macenta Nzérékoré et
Lola par UNFPA dans le cadre du
déplacement des agents de santé et
communautaires pour la recherche et le
suivi des contacts
Mise à disposition par PSI de 50
cartons (1200 flacons) de chlore Sur EAU
pour les localités de Kissidougou (10 cartons)
, Guekedou ( 20 cartons) , Macenta (10
cartons) et N’Zérékoré (10 cartons).
Mise à disposition par l’OMS de 1 000
kits de Protections individuelles, 1 200
flacons de Sur EAU, des outils de Gestion
et 4 000 posters comme supports de
matériels de sensibilisations
Distribution des kits d’hygiène dans les écoles par Unicef
Réponses apportées
Communication/mobilisation sociale
Diffusion des messages de
sensibilisation au niveau des
médias (radio, TV, internet)
Sensibilisation dans les lieux de
regroupement
(Gares routières, marchés,
débarcadères, etc)
Sensibilisation porte à porte et
distribution de kits d’hygiène dans
les villages ou quartiers touchés
Réponses apportées
Organisation d’un
Point de Presse à la
maison de la presse
Conférence de presse sur
la situation et les mesures
de prévention et leur
diffusion d’information
Diffusion quotidienne
des communiqués de presse ;
Implication des religieux à la
sensibilisation des populations
sur la gestion sécurisée des
enterrements
Le virus ébola a encore révélé la fragilité des
systèmes de santé