Titre du travail

CANCERS DU RECTUM: expérience de service
de chirurgie viscérale B CHU HASSAN II FES.
A-propos de 180 cas.
A . Z E R H O U N I , A . E L M A R O U N I , K . A Z I Z I , M . O U S S A I D, I .YA Z O U G H , T. S O U I K I , I .T O U G H R A I , K . I B N M A J D O U B ,
H . E L B O U H A D O U T I , B . B E N J J E LO U N , O . M O U A Q U I T, A O U S S A D D E N , K M A Z A Z , S . A I T L A A L I M
S E RVICE D E C H I RURGIE D IGESTIVE E T E NDOCRINIENNE, C H U H ASSAN I I
FÈS .
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
Introduction
Le cancer colorectal est classé parmi les cancers les plus fréquents
au monde (3eme rang après le cancer du sein et celui de la
prostate), cependant son incidence dans notre pays reste moins
élevée que celle des pays occidentaux.
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
Matériel et méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie viscérale B
au CHU Hassan II de Fès sur une période de 6 ans allant du mois de janvier
2009 au mois de décembre 2014.
Au total 180 patients ayant le diagnostic de cancer du rectum confirmé par
rectoscopie avec biopsie. Avec une moyenne de recrutement annuelles de 30
malades(2 à 3 malades par mois) et des extrêmes allant de 10 à 47 malades
par an (1 à 4 malades par mois).
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Résultats
Dans notre étude l’âge moyenne était de 57 ans avec une prédominance féminine, Il est diagnostiqué à un stade tardif (délai moyen de diagnostic est de 7
mois) dans notre contexte, il est révélé essentiellement par des rectorragies.
L’adénocarcinome est le type histologique le plus fréquent.
Traitement repose sur la résection chirurgicale, souvent associée à une chimioradiothérapie préopératoire.
Ainsi que la survie globale a 5ans est de 64%.
Dans notre expérience de chirurgie viscérale l’âge moyen était de 57 ans des patients jeunes et sexe féminin en comparaison avec les autres pays comme la
France qui a un âge moyen de 70 ans avec une prédominance masculine
La chirurgie représente l’élément essentiel du traitement du cancer du rectum celle-ci a bcp progresser dans les dernières années
La réalisation d’une irradiation du rectum avant l’intervention permet de préparer le terrain pour une chirurgie carcinologique ainsi de diminuer le taux de
récidive.
La voie d’abord cœlioscopie est de plus en plus utiliser et métriser. Le pronostic du cancer rectal est favorable dans les formes précoces, d’où l’intérêt du
dépistage chez toutes les personnes à risque.
Type du traitement
Nombre de malades
Pourcentage
150
100
55%
28,3%
50
7,3%
5%
3,3%
1,1%
Traitement
RAR
89
68 %
conservateur
RIS
18
14%
Lambean tracteur
1
1%
Amputation abdomino-pelvien
22
17%
Totale
130
100%
0
Nombre de patients
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Conclusions
Le cancer colorectal est le 3ème cancer le plus fréquent au Maroc et dans le
monde. Il représente la 2éme cause de mortalité.
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