La myologie - professionalhealthcare

La myologie
Prèsentè par le Dr.Makhlouf Alla
eddine
La myologie est une partie de l'anatomie qui traite des
muscles
• les muscles possèdent la propriété mécanique de se
contracter, c’est à dire de diminuer de longueur sous
l’influence d’un stimulus ; par ailleurs ils sont élastiques et
présentent un tonus.
• Les caractéristiques
• L’excitabilité
• L'extensibilité
• L'élasticité
• La contractilité
• On distingue les muscles striés et les muscles lisses :
Les muscles striés (nommés ainsi d'après leur aspect
microscopique) sont sous contrôle du système nerveux central
(système volontaire). Ils unissent en général des os entre eux
(muscles du squelette) : ils permettent la motricité.
• Les muscles lisses ne sont pas sous contrôle direct du système
nerveux central, mais sous le contrôle du système nerveux
autonome (système involontaire); par exemple l'estomac
comporte deux couches de tissu musculaire lisse
• Le myocarde (le cœur) est un cas particulier, car bien que ce
muscle soit strié (microscopiquement parlant), il est muni
d'un système propre de contractions, sensible aux
stimulations hormonales, et il est difficile de le contrôler
consciemment.
•
•
Les muscles des membres sont striés, ces muscles
sont les éléments moteurs de l’appareil locomoteur.
Il existe environ 600 muscles squelettiques chez
l’homme (620 en tout) se répartissant en 100 muscles
pour les membres thoraciques, 100 également pour les
membres pelviens, 170 pour la tête et le cou, 200 pour
le tronc, 50 pour les appareils et les organes.
• Ce nombre est variable, inconstant; il y a des muscles
accessoires.
• Ils représentent environ 43% du poids du corps (
fonction de l’activité physique).
• Les muscles cumulent généralement plusieurs
fonctions (exemple : flexion et pronation du coude par
le muscle rond pronateur) sans pouvoir avoir deux
fonctions opposées. Même le sphincter n'a que le
pouvoir de fermer l'orifice, et l'arrêt de contraction
ouvre l'orifice.
Chaque muscle possède généralement un muscle
antagoniste qui agit dans le sens opposé. (exemple :
les muscle biceps brachial et muscle triceps brachial
qui s'opposent pour la flexion / extension du coude).
Les muscles antagonistes fonctionnent ensemble. Pour
que l'un fléchisse, son antagoniste extenseur doit le
laisser faire, sinon il n'y a pas de mouvement.
Situation
•
Du fait de leur situation ont distingue : les muscles
superficiels, les muscles profonds ou sous aponévrotiques.
•
- Les muscles peauciers(superficiels),
immédiatement sous la peau. Muscles réduits chez
l’homme, surtout au niveau de la face, de la tête, du cou (le
platysma) et de la paume de la main.
•
- Les muscles sous aponévrotiques, nombreux,
situés sous le fascia superficiel, ils sont l’élément moteur de
l’appareil locomoteur, ils peuvent dépendre des organes
des sens (muscles moteurs de l’oeil, .....), en relation avec
divers appareils, déglutition : langue, respiration : larynx,
pharynx, reproduction : crémasters.
Forme
•
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On décrit au niveau du muscle deux parties :
- Un corps, ventre, volumineux rouge et
contractile
•
- Deux extrémités plus étroites,
blanches, parties tendineuses et résistantes.
La forme du corps permet de distinguer :
• Des muscles longs
• Des muscles plats
• Des muscles courts
• Des muscles annulaires (orbiculaire ou sphincter
Nomenclature
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Souvent le nom du muscle souligne un caractère
morphologique entrevu au châpitre précédent ou un caractére
fonctionnel, d’ou :
- La forme : trapèze .....
- Le nombre de chefs : biceps, triceps, quadriceps...
- La position des ventres : digastrique, multifide ...
- La localisation : inter-osseux ...
- L’action : élévateur de la scapula ...
- Les points de fixations : coraco-brachial, brachioradial ...
Attaches des muscles
• Moyens de fixations du muscle aux extrémités
par les tendons ou par une lame fibreuse large ou
directement par le ventre au niveau d’un os, d’un
cartilage, du derme ou d’une muqueuse.
•
Les deux attaches (insertions) du muscle pour
les membres est pour l’une située en proximale,
l’origine du muscle qui est la moins mobile ;
l’autre insertion est distale, la terminaison du
muscle qui est la plus mobile.
Anatomie fonctionnelle
• Les muscles transforment de l’énergie chimique en énergie
mécanique.
•
Ils agissent sur le squelette en mobilisant les os selon les
principes des bras de levier.
•
Physiologie musculaire : deux lois élémentaires,
•
- Le degré de racourcissement d’un muscle dépent de
la longueur de ses fibres.
Grâce à la contraction le tissu musculaire remplit trois fonctions
principales :
1-Le mouvement.
2-Le maintien de la posture.
3- Le dégagement de la chaleur.
Histologie des muscles
• le terme de tissu musculaire recouvre l'ensemble des
cellules douées de propriétés contractiles et regroupées au
sein de structures organisées, les muscles. Il existe 3 types
de tissus et de cellules musculaires :
• - le tissu musculaire strié qui permet les mouvements
volontaires sous contrôle du système nerveux dit cérébrospinal
• - le tissu musculaire lisse qui permet les mouvements non
volontaires sous contrôle du système nerveux dit autonome
ou végétatif
• - le tissu musculaire myocardique qui permet la
contraction non volontaire du muscle strié cardiaque sous
contrôle du système nerveux autonome.
La myocyte
• Quel que soit leur tissu d'appartenance, les myoytes,
c'est-à-dire les cellules musculaires encore appelées
fibres musculaires, possèdent les caractéristiques
suivantes :
• a) le cytoplasme des myocytes contient deux types de
protéines filamentaires contractiles : les myofilaments
d'actine et les myofilaments de myosine.
• b) la membrane plasmique contient de nombreux
recepteurs et transporteurs, notamment des
transporteurs du glucose.
• c) une membrane basale recouvre les myocytes.
• d) les myofilaments d'actine des myocytes sont ancrés
à la laminine de la membrane basale par un complexe
protéique transmembranaire constitué entre autres
d'une molécule de dystrophine.
le tissu musculaire strié
• structure générale : le tissu musculaire strié
comprend 4 composantes: musculaire,
conjonctive, vasculaire et nerveuse.
a) composante musculaire :
• Le corps du muscle strié est relié au squelette par les
tendons. Il est formé de faisceaux de fibres musculaire
(1 fibre musculaire = 1 cellule musculaire). Chaque
cellule musculaire striée, encore appelée
rhabdomyocyte, contient dans son cytoplasme des
myofibrilles. Chaque myofibrille est formée par
l'alignement d'unités contractiles élémentaires
nommées sarcomères. La cellule musculaire striée à la
forme d'un fuseau d'environ 50 microns de diamètre et
pouvant atteindre 50 cm de long. Les rhabdomyocytes
possèdent plusieurs centaines de noyaux situés en
périphérie de la cellule, contre la membrane
plasmique encore appelée sarcolemme. Au sein du
cytoplasme, les myofibrilles confèrent un aspect strié
aux muscles squelettiques du fait de l'alignement des
sarcomères c’est-à-dire les unités élémentaires
constituant les myofibrilles.
• En coupe longitudinale après coloration
standard, cette striation est observable en
microscopie optique et correspond à
l’alternance de bandes sombres et de bandes
claires.
• Entre les myofibrilles, le cytoplasme restant est nommé
sarcoplasme et contient les organites et molécules suivantes :
• - des mitochondries volumineuses alignées en file le long des
myofibrilles et qui leur fournissent l'ATP nécessaire à la fonction
contractile
• - des grains de glycogène permettant le stockage du glucose.
• - des molécules de myoglobine qui donnent leur coloration rouge
au muscle et dont la fonction est de fixer l’oxygène et de le
transmettre au mitochondries.
• - des protéines du cytosquelette (filaments intermédiaires de
desmine et microtubules) assurant la cohésion des faisceaux de
myofibrilles
• - d’autres protéines telles que la créatine et la créatine phosphokinase (CPK) qui permet le catabolisme de la créatine en créatinine
(la créatininémie est corrélée à la masse musculaire ; par ailleurs, la
clearance de la créatinine est reflet de la fonction rénale)
• - des poches de réticulum endoplasmique lisse encore appelé
réticulum sarcoplasmique qui forment un réseau participant au
système dit sarcotubulaire ou système T.
b) composante conjonctive :
• Les fibres musculaires striées (c'est-à-dire les
cellules musculaires) sont groupées en
faisceaux et sont réunies et entourées par un
tissu conjonctif formant plusieurs tuniques.
L'épimysium revêt le muscle dans son entier,
le périmysium entoure chaque faisceau et
l'endomysium est le nom donné au tissu
conjonctif entourant chaque fibre musculaire.
On reconnaît trois types de fibres musculaires stries selon
leurs structures et leurs fonctions :
• Les ,fibres rouges à contraction rapide.
• Les fibres rouges à contraction lente.
• Les fibres blanches à contraction rapide.
NB:La couleur est basé sur le teneur en myoglobine
(pigment rougeâtre voisin à l’hémoglobine sanguin)
c) composante vasculaire :
• Des vaisseaux sanguins (artérioles et veinules)
circulent dans les cloisons conjonctives du
périmysium et forment un réseau capillaire
artérioveineux au niveau de l'endomysium. Ce
réseau entoure chaque fibre musculaire.
d) composante nerveuse :
Innervation motrice :
Innervation sensitive :
2) le sarcomère :
• Chaque sarcomère localisé entre 2 stries Z est constitué de
myofilaments parallèles à son grand axe et qui se
répartissent en 2 contingents : les myofilaments épais et
les myofilaments fins. Le disque sombre ou disque A
contient des myofilaments fins et des myofilaments épais
ce qui lui confère son aspect anisotrope. Le disque I ou
disque clair ne contient que des myofilaments fins ce qui lui
confère son caractère isotrope. Ces myofilaments fins
s’arriment aux myofilaments fins des sarcomères voisins au
niveau des stries Z. Au sein du disque A, la zone centrale
appelée bande ou disque H ne contient que des
myofilaments épais dont les extrémités se font vis à vis au
niveau de la bande M. Les parties latérales du disque A sont
les zones ou les myofilaments fins et épais se chevauchent
et établissent des contacts nommés ponts d’union.
les cellules satellites
• Les cellules satellites sont des cellules souches
musculaires permettant:
• la croissance,
• le renouvellement
• la régénérescence du tissu musculaire.
Avant d'aborder la morphologie, le phénotype
et les fonctions des cellules satellites, nous
commencerons par quelques généralités sur
les cellules souches.
• fonctions : les cellules souches permettent le
renouvellement constant de tous les tissus et,
en cas de besoin, assurent la réparation
tissulaire. L'activité des cellules souches est
principalement régulée par le
microenvironnement qui forme la niche des
cellules souches.
1-Le stimulus liminal est le plus faible stimulus capable de
provoquer une contraction.
2-Un stimulus incapable d'amorcer une contraction est un
stimulus subliminal.
3. Les fibres d'une même unité motrice se contractent au
maximum ou ne se contractent pas du tout.
« C’est la loi du tout ou rien »
Le tissu musculaire lisse est:
- Involontaire
- - Non strié
- - Ses fibres sont plus petites que celles du tissu musculaires
strié(une fibre mesure 5Mm à 10Mm de diamètre et de
30Mm à 200Mm de longueur
- - La fibre est uninucléée (noyau au centre).
- - Les myofilaments épais et fin sont plus long que ceux des
fibres musculaires striées
- - Les myofilaments sont disposés en réseaux
(désordonnées).
- - Leurs proportions de chevauchement entre fins et épais:
- 10/1 à 15/1,le rapport est de 2/1dans fibres musculaires
striées.
- - En outre des filaments intermédiaires sont associés reliés
à des structures appelées lysosomes(dispersées dans le
sarcoplasme,d’autres s’attachent aux sarcolemme).
- - Les cavéoles :petites vésicules internes qui s’ouvrent à la
surface des fibres lisses.
- Leur fonction semble comparable aux tubules transverses
des
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