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Cancer gastrique avancé
et bevacizumab
Pascal Artru,
Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon.

Etude AVAGAST
Intérêt rajout bevacizumab à une
chimiothérapie par 5FU cisplatine
Dans le cancer gastrique avancé

Rationnel
Résultats chimiothérapie seule décevants
Efficacité trastuzumab (Etude ToGa)
Corrélation entre expression VEGF et
agressivité tumorale et pronostic

ADK
Estomac ou JOG
1ère ligne
Beva. : 7,5 mg/kg / 3 sem. (jusqu’à PD ou tox.)
Xeloda : 2000 mg/m2/j 14j/21 (jusqu’à PD ou tox.)
CDDP : 80 mg/m2/ 3 sem (pdt 6 cycles)
AVAGAST :
Bevacizumab dans le cancer gastrique avancé
Etude phase III internationale
Capécitabine*+ CDDP
+ Placebo
Capécitabine*+ CDDP
+ Bevacizumab
Objectif principal : Survie Globale
médiane SG de 10 à 12,8 mois pour HR : 0,78
Objectifs secondaires : SSP, RO, toxicité
Stratification :
Zone géo.
type de 5FU
stade tumoral
N = 774 ; 95% M+, IP OMS 1-0 : 95%, estomac : 87% / JOG 13%, intestinal :
~40% / diffus : ~50%
Asie –Pacifique : 50%
Europe : 32%
Amérique : 19%
* 5FU autorisé si CI Capécitabine (6%)
inclus de 09/2007 à 12/2008