Cancer gastrique avancé
et bevacizumab
Pascal Artru,
Hôpital privé Jean Mermoz, Lyon.
Etude AVAGAST
Intérêt rajout bevacizumab à une
chimiothérapie par 5FU cisplatine
Dans le cancer gastrique avancé
Rationnel
Résultats chimiothérapie seule décevants
Efficacité trastuzumab (Etude ToGa)
Corrélation entre expression VEGF et
agressivité tumorale et pronostic
ADK
Estomac ou JOG
1ère ligne
Beva. : 7,5 mg/kg / 3 sem. (jusqu’à PD ou tox.)
Xeloda : 2000 mg/m2/j 14j/21 (jusqu’à PD ou tox.)
CDDP : 80 mg/m2/ 3 sem (pdt 6 cycles)
AVAGAST :
Bevacizumab dans le cancer gastrique avancé
Etude phase III internationale
Capécitabine*+ CDDP
+ Placebo
Capécitabine*+ CDDP
+ Bevacizumab
Objectif principal : Survie Globale
médiane SG de 10 à 12,8 mois pour HR : 0,78
Objectifs secondaires : SSP, RO, toxicité
Stratification :
Zone géo.
type de 5FU
stade tumoral
N = 774 ; 95% M+, IP OMS 1-0 : 95%, estomac : 87% / JOG 13%, intestinal :
~40% / diffus : ~50%
Asie Pacifique : 50%
Europe : 32%
Amérique : 19%
* 5FU autorisi CI Capécitabine (6%)
inclus de 09/2007 à 12/2008
1 / 16 100%