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DYSTOCIE DES
EPAULES
LES MANŒUVRES
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La dystocie des épaules
•Dans la Vraie dystocie ou dystocie sévère, le diamètre
Bi-acromial est retenu au dessus du Détroit supérieur;
La fréquence est de 1/4500 naissances (selon Malinas)
•Quand il existe une difficulté relative lors de l'expulsion
des épaules, on parle de dystocie modérée. Le
diamètre Bi-acromial se situe dans l’excavation
La fréquence est de 0.5 à 1,5% des accouchements
•La fausse dystocie
Si lors de l'expulsion, l'accoucheur dirige la tête fœtale
à l'horizontale et non vers le bas, dans l'axe ombilico-
coccygien, il crée alors une fausse dystocie des épaules.
− L'épaule antérieure butte derrière la symphyse
pubienne
− L'épaule postérieure descend dans l'excavation
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DYSTOCIE
SEVERE DES
EPAULES
les 2 épaules sont
accrochées au
dessus du DS
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DYSTOCIE
MODÉRÉE
L'épaule
postérieure
est située dans
l'excavation
pelvienne et
l'épaule
antérieure est au
dessus du DS
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LA FAUSSE
DYSTOCIE
Mauvais axe de traction
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