Hypersensibilités

Hypersensibilités
DFGSM3 UE Revêtement cutané
2016
[e-mail]

Les réactions immunologiques
Hypersensibilité : réponse anormale et excessive face
substance étrangère inoffensive
NATURE
DE
L’ANTIGENE
NON SOI SOI
Infectieux
intra ou extra-
cellulaire
Allogénique Substance étrangère
inoffensive
Soi modifié
Soi reconnu
comme
étranger
TYPE
DE REACTION
Anti-
infectieuse Rejet greffe Hypersensibilité (allergie / intolérance) Anti-tumorale Auto-immunité

Les réactions d’hypersensibilité
Définitions
Hypersensibilité
Allergie Intolérance
IgE dépendant Non IgE
dépendant
Liée à une
reconnaissance
spécifique par le
système immunitaire
Non liée à une
reconnaissance
spécifique par le
système immunitaire
(TLRs)
Antigène de
l’environnement
= ALLERGENE
Atopie: ensemble de
symptômes associés à une
prédisposition à produire
de fortes quantités d’IgE

L’allergène
–Antigène induisant une réponse allergique
–Le plus souvent individus génétiquement
prédisposés
–Environnement propice
–Protéines des pollens, lait, fruits,
médicaments…
–Allergène majeur et mineur :
(structure reconnue par IgE présentes chez + ou –de 50%
des patients allergiques)

Les réactions d’hypersensibilité
Classification de Gell et Coombs
Type
Médiateurs
I
Hypersensibilité immédiate
(symptômes d’apparition rapide)
IgE dépendante : IgE fixées sur basophiles et mastocytes
II
Cytotoxicité déclenchée par la fixation d’un
Ac IgG et/ou complément
III
Hypersensibilité semi
-retardée
Dépendant
des complexes immuns Ag/Ac formées en excès
=> lésions au site de leur formation ou après dépôts dans les parois vasculaires
IV
Hypersensibilité retardée
Action médiée par
les lymphocytes T et cytokines
Réaction retardée
(> 12h)