diabete-gesta-2016

Recommandations mises à jour en 2015
Caroline André
19 Novembre 2016

Début de grossesse: insulinosensibilité et
insulinosécrétion
2emoitié de grossesse: insulinorésistance
hormones placentaires (progestérone)
hormones de contre-régulations glycémiques
maternelles (cortisol, leptine, hormone de
croissance)
Si la fonction pancréatique est déficiente:
insulinosécrétion insuffisante surtout en
post-prandial
Diabète gestationnel

Trouble de la tolérance glucidique, de
sévérité variable
Diagnostiqué au cours de la grossesse,
souvent en deuxième partie
Prévalence 1 à 14% des grossesses selon les
populations (3 à 6% en Europe)
15% des DG sont des DT2 méconnus

Pas de malformation fœtale si apparaît en
deuxième partie de grossesse
Maternel:
pré-éclampsie
HTA
césarienne
Fœtal:
macrosomie (hyperinsulinisme fœtal)
Dystocie des épaules
fausse couche spontanée, accouchement prématuré
Néonatal:
hypoglycémie à la naissance

Non systématique!
Femme ayant au moins un FDR parmi:
Âge ≥35 ans
IMC ≥25 kg/m2
Antécédent de DG
Antécédent de macrosomie
Antécédent de diabète chez un apparenté du 1er
degré