Orientations diagnostic et Bilan pré

Orientations diagnostic et
Bilan pré-thérapeutique des
Tumeurs de l’oesophage
GIRIER David
Externe, Service d’oncologie
médicale du Pr.Favres

Épidémiologie
7erang des cancers chez l’homme
Diminution de l’incidence depuis 5ans
80% carcinome épidermoïde : 29 hommes
pour 1 femme (Calvados)
20% adénocarcinome (en augmentation) :
8 hommes pour 1 femme
Diagnostic moyen : 60ans
Survie à 5ans : 2 à 5%

Histologie
2 types histologiques :
–Carcinome épidermoïde : développé aux dépens
de l’épithélium malpighien oesophagien
–Adénocarcinome : développé aux dépens de la
muqueuse oesophagienne

Facteurs de Risque :
Carcinome épidermoïde
Facteurs Exogènes :
–Alcool
–Tabac
Dose dépendant et
multiplicatif
Association à d’autres K
ORL fréquente
–Nitrosamines
–Boissons très chaudes
Facteurs Endogènes :
–Achalasie du SIO
–ATCD oesophagite
caustique
–$ Plummer-Vinson
–Maladie coeliaque
–Tylose ($ Howel-Evans)

Facteurs de Risque :
Adénocarcinome
Tabac
Endobrachyoesophage
–Anomalie de réparation de la muqueuse
oesophagienne sur Reflux Gastro-Oesophagien
chronique