Système Bethesda 2001 -Qualité du prélèvement

Système Bethesda 2001
-Qualité du prélèvement
Satisfaisant pour évaluation
Non satisfaisant pour évaluation (absence de cellule endocervicale ou métaplasique, trop inflammatoire, trop hémorragique,
mauvaise fixation, paucicellularité)
-Pas de lésion intra épithéliale ou de cellule suspecte de malignité
Organismes: trichomonas, filaments mycéliens, cervio-vaginose bactérienne, actinomycose, altérations cellulaires évoquant un herpès
Autres: inflammation, DIU, irradiation
Cellules glandulaires après hystérectomie
Atrophie
-Anomalies des cellules malpighiennes
ASC-US (Atypical Squamous Cell Undetermined
Cellules malpighiennes atypiques de signification indéterminée
Cellules malpighiennes atypiques ne pouvant exclure une HSIL
Significance)
ASC-H (Atypical Squamous Cell-High)
Lésion malpighienne intra épithéliale de bas grade
LSIL (Low Squamous Intraepithelial Lesion)
Lésion malpighienne intra épithéliale de haut grade
HSIL (High Squamous Intraepithelial Lesion)
Carcinome épidermoïde
-Anomalies des cellules glandulaires
ACG (atypie cellulaire glandulaire)
Atypies endocervicales, endométriales ou glandulaires
Atypies endocervicales, endométriales ou glandulaires en faveur d’une néoplasie
Adénocarcinome endocervical in situ AIS
Adénocarcinome : endocervical, endométrial, extra-utérin ou d’origine non précisée
Autres néoplasies malignes
Autres: cellules endométriales (chez une femme âgée de plus de 40 ans)
TABLEAU RESUMANT LES CORRESPONDANCES
ENTRE LES DIFFERENTES CLASSIFICATIONS SUCCESSIVES
OMS
RICHART
BETHESDA
DYSPLASIE LÉGÈRE
CONDYLOME
CIN1
LESION ÉPIDERMOÏDE DE
BAS GRADE (L-SIL)
DYSPLASIE MODÉRÉE
CIN2
LESION ÉPIDERMOÏDE DE
HAUT GRADE (H-SIL)
DYSPLASIE SEVÈRE
CARCINOME IN SITU
CIN3
LESION ÉPIDERMOÏDE DE
HAUT GRADE (H-SIL)
CARCINOME ÉPIDERMOIDE
INVASIF
CARCINOME
EPIDERMOÏDE INVASIF
CARCINOME ÉPIDERMOÏDE
INVASIF
La HAS recommande en France l’utilisation du système Bethesda pour les frottis