AES - SFLS

AES :ACCIDENT
D’EXPOSITION AU SANG

DEFINITION
•AES:Tout contact accidentel avec du sang ou un
liquide biologique potentiellement contaminant,
suite à une effraction cutanée(piqûre,
coupure,égratignure) ou une projection sur une
muqueuse(œil, bouche, etc.…)ou sur une peau
lésée(dermatose,plaie,etc.).
•Le risque de transmission d’agent infectieux
lors d’un AES conserne:bactéries,virus,parasites
et champignons .
•il faut redouter:VIH,VHB et VHC

EPIDEMIOLOGIE
•EN France: 0,3/an/infirmière en 1990 et
0,07/an/infirmière en 2000
•Fréquence plus élevé chez les infirmières que
chez les médecins et les aides soignants
•Le risque est également lié au types de gestes
pratiques;par ordre décroissent:prélèvement
artériels,perfusions,hémocultures et
prélèvement intraveineux.prelevement capillaire
et les injections sont moins à risque.

Epidemiologie
•Accident per cutanés(piqûres,coupures):
•82% des AES en 2004;23% lors d’un injection
S/C;18% lors d’un prélèvement
•Et 18% lors de taches sans contact direct avec
le patient
•Risque de transmission du VIH en cas
d’accident percutané: exposant au sang:0,32%;
exposition cutanéo-muquex
infectés:0,006%.VHB ou VHC:10 fois plus
transmissible que VIH

EVALUATIONS DU RISQUE
•Les principaux éléments à prendre en
compte sont:
•1)Délai depuis l’exposition:
•Pour le VIH:traitement avant que le virus
n’ait atteint les relais ganglionnaires et
avant que les cellules du SI ne soient
infectées:au mieux dans les 4 premières
heures et avant 48H