LES ACCUEILS CANCER DE LA VILLE DE PARIS Un
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1 LES ACCUEILS CANCER DE LA VILLE DE PARIS Un accompagnement conjoint social et psychologique Michèle Séailles – Assistante Sociale Audrey Lesieur - Psychologue INCA, 22 juin 2011 M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Les Accueils Cancer 2 4 structures dans Paris Accueil Psychologues et Assistantes Sociales Hors hôpital Gratuit Patients et proches (adultes) Suivi individuel A tous les stades de la maladie Consultation familiale En cothérapie Suivi de deuil M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Profil général des patients 3 Malades : 77% Proches : 23 % Age Sexe Pathologie Orientations M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Intérêts du dispositif ACVP 4 Malades et proches Pluridisciplinarité et spécialisation professionnels Continuité et globalité A tous les stades de la maladie La cité : hors hôpital et non médicalisé Articulation ville-hôpital Gratuité Égalité de l’accès aux soins psychiques et à l’accompagnement social des M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Problématiques spécifiques 5 Du domicile Des intercures Des périodes post thérapeutiques, de rémission Des effets différés De la chronicisation, du handicap De la désinsertion sociale, de la paupérisation M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Complémentarité 6 Les « suivis conjoints » Psychologues / Assistantes sociales (2009) 25,5% des malades 13 % des proches Orientations Les prises en charge à des temps décalés du parcours de soins M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) La temporalité 7 Temps médical, temps social, temps psychique Asynchronie, réactivation et effets différés L’après cancer Post thérapeutique et rémission Réadaptation sociale remaniement des relations et professionnelle, Enjeux de la chronicisation M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Intrication des problématiques médicales, sociales et psychiques 8 Les « coûts » de la maladie : enjeux psychologiques et sociaux Conséquences financières Répercussions professionnelles Arrêt maladie / longue maladie Cancer et chômage Reprise professionnelle Mi-temps thérapeutique Aménagement / changement de poste Pénalisation professionnelle Accès aux assurances Quelle anticipation, quels relais ? M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Intrication des problématiques médicales, sociales et psychiques 9 Statuts De malade D’invalidité, de handicap Orientations vers l’AS Recours administratifs, sociaux, juridiques Quelles informations et quelles personnes ressources Concertation des professionnels M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Les droits du Patient 10 Droits du citoyen Aides légales et extra légales Profusion et imbroglio : les freins à l’information Délai des traitements… administratifs M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Cancer et précarité 11 ¼ des malades subit une perte de revenu 24% vivent au-dessous du seuil de pauvreté 33% de patients en ALD renoncent à des soins Coût de la maladie : vous avez dit 100% ? Le reste à charge : les forfaits M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Les demandes sociales 12 Soutiens financiers Aides à domicile Logements Accès au droits Emploi Prêts Invalidité et Handicap Soutien personnalisé M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Collaborations / Partenariat 13 Partenariat Services hospitaliers (UPO, services sociaux..) Réseaux formels et informels Associations Travail de lien ACVP = Lieu ressource Orientation Coordination M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Sondage VIAVOICE 14 Institut Curie / 2011 Principales difficultés des personnes ayant été traitées pour un cancer Réinsertion professionnelle : 43 % 8 / 10 reprennent leur travail Difficulté d’affronter le regard des autres : 24 % Suivi médical lourd et santé encore fragile : 18 % Reprise d’une vie sociale : 20 % Difficultés psychologiques, notamment liées à une crainte de la rechute : 18 % M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011) Conclusion 15 Repérage des situations Souffrance psychique Souffrance sociale Rupture (soins, collectif…) Un patient, des acteurs de soin Différents niveaux d’intervention Psychologique et / ou social Accompagnement conjoint et personnalisé Articulation des différents acteurs Dimension du temps Dimension du lien M. Séailles - A.Lesieur (ACVP 2011)
